高血压门诊特殊门诊没有审批通过能否报销?
我患有高血压,去申请门诊特殊门诊审批,结果没通过。但看病还是花了不少钱,就想问问这种没审批通过的情况,相关的门诊费用还能不能报销呀,心里实在没底。
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在我国,医保报销政策是有明确规定的,对于高血压门诊特殊门诊没有审批通过是否能报销,需要分情况来看。 首先,我们要了解门诊特殊门诊的概念。门诊特殊门诊是指为了充分发挥基本医疗保险作用,满足长期患慢性疾病以及需长期用药的参保患者的基本医疗需求,对一些特定的不需要住院且医疗费用较高的疾病在门诊进行诊疗的方式,经过审批后,这些门诊费用可以按照住院费用进行报销。 对于高血压来说,如果门诊特殊门诊没有审批通过,通常情况下是不能按照特殊门诊的政策来报销费用的。这是因为特殊门诊报销有严格的流程和条件限制,只有审批通过,才意味着患者符合特殊门诊报销的标准。比如《城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊管理办法》等相关规定,明确了特殊门诊报销的流程和条件,审批就是其中重要的一环。 不过,这并不代表完全不能报销。在普通门诊方面,我国很多地区都有普通门诊统筹报销政策。普通门诊统筹是指参保人员在定点基层医疗机构发生的、符合规定的门诊医疗费用,由医保基金按一定比例给予报销。所以即使高血压特殊门诊审批未通过,在符合普通门诊统筹报销条件的情况下,还是可以通过普通门诊统筹来报销一部分费用的。 此外,还有一些地区建立了城乡居民医保门诊费用统筹制度,对于高血压患者的门诊费用也有相应的报销政策。因此,患者可以向当地的医保部门咨询具体的报销政策和流程,了解自己的费用是否可以通过其他途径得到报销。

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