现在异地城乡医保可以跨省使用吗?

我在老家参加了城乡医保,现在到外省工作生活。平时看病买药挺频繁的,想了解下我这异地的城乡医保能不能在现在所在的外省直接使用呢?不然每次都回老家报销太麻烦了。
张凯执业律师
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现在异地城乡医保在符合一定条件的情况下是可以跨省使用的。下面为你详细解释:


首先,要了解异地就医直接结算的概念。这指的是参保人在参保地以外的定点医疗机构就医时,无需先垫付全部医疗费用,然后再回参保地报销,而是可以直接在就医医院进行结算,只需支付个人自付的部分费用。这样做大大方便了参保人员。


依据《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,持续扩大异地就医直接结算覆盖范围,提升异地就医直接结算服务。这说明国家在大力推进异地城乡医保跨省使用这一工作。


要实现异地城乡医保跨省使用,一般需要办理异地就医备案。参保人员可以通过线上渠道,比如国家医保服务平台APP、微信小程序等,也可以通过线下渠道,如参保地医保经办机构窗口、电话等方式进行备案。备案成功后,在就医地已开通异地就医直接结算的定点医疗机构就医,就可以直接结算费用。


不过,不同地区的医保政策可能会有所差异。在报销范围方面,一般是按照就医地的医保目录来确定哪些费用可以报销;而报销比例则通常按照参保地的政策执行。比如,一些药品、诊疗项目和医疗服务设施,在就医地属于医保报销范围,但在参保地可能不属于,那么就不能报销。


所以,你可以先办理异地就医备案,然后在就医地选择已开通异地就医直接结算的定点医疗机构就医,这样就能享受异地城乡医保跨省使用的便利。同时,要及时关注参保地和就医地的医保政策变化。

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