异地就医备案后原参保地还能使用医保吗?

我办理了异地就医备案,之后生病回原参保地看病,不知道之前的医保还能不能用,心里很没底。想问下办理异地就医备案后,在原参保地还能不能正常用医保报销看病费用呢?
张凯执业律师
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在了解异地就医备案后原参保地是否还能使用医保之前,我们先来解释一下什么是异地就医备案。异地就医备案是指参保人员在参保统筹地区以外的定点医疗机构就医,需要提前向参保地医保经办机构提出申请,经审核通过后,在异地就医时就可以按照规定享受医保报销待遇。


对于这个问题,答案是因情况而异。通常来说,有两种常见的情形。


第一种情形,是在备案时选择了“异地长期居住人员备案”。如果选择这种备案类型,一般情况下在备案成功之后,原参保地的医保报销待遇会被暂停。这是因为这种备案类型通常适用于长期在异地居住的人员,比如退休后去异地和子女一起生活的老人。医保部门默认这类人员会长期在异地就医,所以暂时锁定了原参保地的医保使用。不过,当这类人员需要回到原参保地就医时,可向参保地医保经办机构申请恢复原参保地的医保待遇。比如,可以通过线上医保服务平台或者线下医保经办机构窗口提交申请,申请通过后就能在原参保地正常使用医保了。


第二种情形,是办理的“临时外出就医人员备案”。这种备案类型下,原参保地的医保通常还是可以继续使用的。“临时外出就医人员备案”主要针对的是短期在异地就医的情况,比如因旅游、出差等原因在异地突发疾病需要就医。由于只是临时在异地就医,所以医保部门不会暂停原参保地的医保待遇,参保人员回到原参保地后,依然能够正常使用医保进行看病报销。


相关法律依据主要是《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等医保政策文件。这些文件对异地就医备案的相关流程、待遇等都做出了规定,各地也会根据这些文件精神制定本地的实施细则。所以,具体的政策执行情况可能会因地区不同而有所差异。如果对自己所在地的政策不太清楚,建议拨打当地的医保服务热线12333进行详细咨询。

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