使用进口药时医保卡余额能否使用?

我生病去医院看病,医生给开了进口药,结账的时候想用医保卡余额支付,但是不太确定可不可以。我想了解下,在使用进口药的情况下,医保卡的余额到底能不能用呢?
张凯执业律师
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在讨论使用进口药时医保卡余额能否使用这个问题前,我们先来了解一下医保卡余额的概念。医保卡余额是参保人缴纳医疗保险后,按照规定比例划入个人账户的资金,这笔钱可以用于支付一些符合规定的医疗费用。


对于进口药使用医保卡余额的情况,需要区分不同情形。从政策角度来看,我国的基本医疗保险药品目录分为甲类、乙类和丙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品,这类药品全部纳入基本医疗保险基金给付范围,按规定比例报销。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品,使用这类药品需要个人先自付一定比例,剩下部分再按医保规定报销。而丙类药品,大多是一些新药、进口药等,一般情况下是不在医保报销范围内的。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,如果进口药被纳入了医保药品目录,无论是甲类还是乙类,在使用时是可以按规定使用医保卡余额支付个人自付部分费用的。但如果进口药属于丙类药品,不在医保报销范围内,那么通常不能使用医保卡余额来支付药费,不过有些地区可能有特殊政策,允许使用医保卡个人账户余额支付部分非医保药品费用,具体要以当地医保政策为准。


所以,使用进口药时医保卡余额能不能用,关键在于该进口药是否在当地的医保药品目录内以及当地的医保政策规定。参保人在使用进口药时,可以向医院的医保窗口或者当地医保部门咨询了解相关情况。

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