医保换了城市暂停缴费里面的钱还能用吗?

我之前在一个城市工作,医保也一直在那个城市缴纳。现在换城市工作了,医保就暂停缴费了。我想问问,之前医保账户里面的钱还能不能用啊?是在之前的城市能用,还是在新城市也能用呢?
张凯执业律师
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当医保换了城市并暂停缴费后,医保账户里的钱是否还能使用,需要分情况来看。


首先,我们要了解医保账户通常分为两个部分,即个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是你自己的一个小钱包,里面的钱是你自己缴纳医保时存进去的,一般可以用来支付在定点医疗机构看病买药等费用。而统筹账户则是大家共同缴纳形成的一个大资金池,主要用于报销符合规定的医疗费用。


对于个人账户里的钱,多数情况下,即使医保暂停缴费了,这部分钱还是可以使用的。以《社会保险法》的相关精神来看,个人账户的资金归参保人个人所有,不会因为参保状态的改变而被清零。在之前参保的城市,只要定点医药机构支持,你依然可以使用个人账户里的钱去支付看病买药的费用。不过,不同城市可能会有一些具体的规定差异,有的城市可能规定暂停缴费一段时间后,个人账户的使用会受到一定限制,但这种情况相对较少。


而关于在新城市能否使用之前医保个人账户里的钱,这就比较复杂了。目前我国医保的统筹层次大多还停留在市级甚至县级,不同地区之间的医保政策和信息系统并不完全统一。大部分情况下,在新城市无法直接使用之前城市医保个人账户里的钱。但随着国家医保信息化建设的推进,部分地区已经实现了医保个人账户的跨地区使用,也就是所谓的“医保异地结算”。如果新城市和之前参保城市之间有这样的合作,那么在符合条件的情况下,你也可以在新城市使用之前医保账户里的钱。


对于统筹账户,一旦医保暂停缴费,通常就无法再享受统筹账户的报销待遇了。因为统筹账户的报销是基于参保人正常缴费为前提的,暂停缴费后,就暂时失去了享受统筹报销的资格。不过,在某些情况下,比如你在暂停缴费前已经发生了符合报销条件的医疗费用,只是还未进行报销,那么只要在规定的时间内按照要求进行申报,还是有可能获得统筹账户报销的。


总之,医保换城市暂停缴费后,个人账户里的钱大多还是可以在之前参保城市使用的,在新城市能否使用则要看当地政策和是否实现了异地结算;而统筹账户在暂停缴费期间一般无法享受报销待遇。如果你想确切了解具体情况,建议拨打当地的医保服务热线12333进行咨询。

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