工伤医疗部分能否报销?
我在工作时受了伤,去医院治疗花了不少钱,其中有些费用不是全额报销的,是部分费用。我不太清楚这部分费用能不能报销,想了解下在法律上 工伤医疗部分费用到底能不能报呢?
张凯执业律师
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工伤医疗部分费用通常是可以报销的。我们先来了解下什么是工伤医疗费用报销。工伤医疗费用报销是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗时,所产生的符合规定的医疗费用由工伤保险基金等给予支付的制度。
根据《工伤保险条例》第三十条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
不过,这里也存在一些限制情况。如果工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。也就是说,如果治疗的费用和工伤没有关系,那就不能通过工伤保险来报销了。
对于部分费用能否报销,关键在于是否符合上述提到的目录和标准。一般情况下,只要是用于治疗工伤的合理且符合规定的部分费用,都是可以报销的。但要是超出了规定范围,比如使用了不在工伤保险药品目录内的药品,且没有经过特殊批准,这部分费用可能就需要职工自己承担了。所以,在治疗工伤过程中,职工和医疗机构都应当按照规定进行操作,以确保能顺利报销工 伤医疗部分费用。
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