医保卡里个人和单位有区别吗?
我一直都在缴纳医保,但是不太清楚医保卡里个人缴纳部分和单位缴纳部分有没有区别 。比如在使用范围、金额计算、资金归属这些方面,是不是都一样呢?我想弄明白这个,所以来问问。
张凯执业律师
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医保卡里个人和单位缴纳的部分存在明显区别。下面从几个重要方面为您详细介绍。
首先是缴纳比例和资金来源。职工医保费用由用人单位和职工共同缴纳。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。简单来说,单位会按照您工资的一定比例出钱,您自己也从工资里拿出一部分钱,一起用来交医保。单位缴纳的费用会一部分进入统筹账户,一部分根据一定规则划入个人账户;而个人缴纳的部分全部进入个人账户。
其次是使用范围不同。个人账户里的钱就像是您自己的“小钱包”,可以用于支付在定点医疗机构就医的门诊费用、在定点零售药店购买药品的费用,以及用于支付住院费用中个人自付的部分等。而统筹账户则是一个“大池子”,主要用于支付参保人符合规定的住院医疗费用、部分门诊慢性病费用等。当您生病住院时,符合医保报销条件的费用,大部分是从统筹账户里出的。
再者是资金归属。个人账户里的钱属于您个人所有,即便您换工作或者不再缴纳医保,账户里的钱依然归您,可以继续使用。而统筹账户里的钱是由社保部门统一管理和使用的,用于所有参保人员的医疗费用报销,不归个人所有。
另外,在余额继承方面也有差异。如果参保人去世,其个人账户中的余额可以由法定继承人继承。但统筹账户里的钱不存在继承的情况。
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