被电动车撞了不可以走医保吗?

我在路上被电动车撞了,去医院后有人说这种情况不能走医保报销,可我自己也没责任,看病费用挺高的。我就想问问,被电动车撞了到底能不能走医保呢?
张凯执业律师
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在探讨被电动车撞了能否走医保这个问题时,我们需要综合多方面的因素来判断。


首先,医保主要是为了保障参保人员因疾病或非因本人主要责任的意外伤害所产生的医疗费用。《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


如果被电动车撞是由于第三人(也就是骑电动车的人)的责任,那么按照法律规定,这种医疗费用本应由第三人来承担,医保一般是不会报销的。但要是出现第三人不支付或者无法确定第三人的情况,医保基金可以先行支付。比如说,撞人的电动车车主逃逸了,无法找到这个人,那么医保可以先把看病的钱付了,之后医保部门再去找这个逃逸的人要钱。


然而,如果经过相关部门认定,这起事故中自己也有一定责任,或者无法确定责任归属,并且符合当地医保政策规定的其他条件,也有可能通过医保报销部分费用。不同地区的医保政策在具体执行上可能会存在差异,有些地方对于这类意外伤害的报销规定会更细致,所以在遇到这种情况时,建议及时向当地的医保部门咨询具体的报销政策和流程。

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