车祸评伤残是按照一样伤还是综合伤来评定？

在车祸伤残评定中，一般是采用综合伤评定的方式。伤残评定是对因车祸导致的身体损伤进行全面、综合考量的过程，并非仅依据单一的伤情。

通俗来讲，综合评定就是把伤者身体各个部位受到的损伤情况，包括骨折、内脏损伤、神经损伤等，都放在一起进行评估，看这些伤对伤者整体的身体功能、生活能力、劳动能力等方面造成了多大的影响。

依据《人体损伤致残程度分级》，该标准适用于人身损害致残程度等级鉴定。其中明确规定，应以损伤治疗后果或者结局为依据，客观评价组织器官缺失和/或功能障碍程度，科学分析损伤与残疾之间的因果关系，实事求是地进行鉴定。这就要求在评定伤残时不能只看一处伤，而要考虑所有与车祸相关的损伤。

比如，一个人在车祸中腿部骨折、手部也有神经损伤。如果只看腿部骨折，可能评定为十级伤残；只看手部神经损伤，可能评定为九级伤残。但综合考虑这两处伤对他日常生活和工作能力的影响，最终评定的伤残等级可能会更高。因为这两处伤叠加起来，对他的行动、抓握等功能的限制比单一伤情更严重。所以，车祸评伤残是综合考量所有伤情来确定最终的伤残等级。