慢病报销是自费还是医保?

我患有慢性病,每次去看病买药花费都不少。我一直不太清楚,这慢病报销到底是自己全额掏钱,还是能用医保报销呢?想了解下相关规定,好提前做好费用方面的准备。
张凯执业律师
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在我国,慢病报销通常是可以通过医保来进行的,并非完全自费。下面为您详细解释:


首先,让我们来了解一下医保报销慢性病费用的相关概念。医保报销慢性病费用,是指参保人员患有符合规定的慢性疾病时,在就医过程中产生的相关医疗费用,可按照一定的比例和标准,从医保基金中获得补偿。这是为了减轻慢性病患者的经济负担而设立的一项福利政策。


从法律依据方面来看,《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。慢性病的报销就属于这一范畴,只要是在规定范围内的慢病医疗费用,是可以进行医保报销的。


不过,不同地区对于慢病报销的具体政策有所不同。一般来说,会先确定哪些慢性病属于可报销范围,例如常见的高血压、糖尿病等。患者需要先进行慢病认定,通过认定后,在指定的医疗机构就医,使用符合医保规定的药品和治疗项目,就可以按照当地规定的报销比例进行报销。报销比例通常根据当地政策和费用情况而定,可能会有起付线、报销上限等限制。


此外,有些情况下可能会存在部分费用需要患者自费。比如超出医保报销范围的药品、诊疗项目,或者未达到报销标准的费用等。但总体而言,大部分符合规定的慢病费用是可以通过医保报销的。所以,如果您患有慢性病,建议及时了解当地的医保政策,按照规定进行慢病认定和就医,以享受相应的报销待遇。

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