不是定点医院能否报销慢性病费用?

我患有慢性病,一直在买药治疗。之前看病拿药的医院不是医保定点医院,不知道在这种非定点医院看病产生的慢性病费用能不能报销。我很担心这部分费用都得自己承担,想了解下相关的法律规定是怎样的。
张凯执业律师
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在我国,对于慢性病费用能否在非定点医院报销,需要分情况来看。


首先,我们要明白医保定点医院的概念。医保定点医院是指经过医保部门审核,与医疗保险机构签订相关协议,为参保人员提供医疗服务的医院。医保部门之所以设定定点医院,是为了规范医疗服务行为、保障医保基金的合理使用以及为参保人员提供更优质、高效的医疗服务。


从一般规定来讲,根据《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。通常情况下,参保人员在定点医院就医,其产生的符合规定的慢性病费用是可以按照相应的医保政策进行报销的。


然而,对于非定点医院,大部分地区规定是不能直接报销慢性病费用的。因为医保部门与定点医院之间有一套完整的结算和监管体系,非定点医院不在这个体系范围内,医保部门难以对其医疗服务质量和费用进行有效的监督和管理。


不过,也存在一些特殊情况。如果是在急诊情况下,参保人员在非定点医院就医产生的慢性病相关费用,部分地区是可以按照急诊政策进行报销的。另外,有些地区也允许参保人员办理异地就医备案等手续后,在异地的非定点医院就医并按一定比例报销费用,但手续可能相对复杂。


所以,如果你想了解自己所在地区对于非定点医院慢性病费用报销的具体政策,建议你咨询当地的医保部门,他们会为你提供准确详细的信息。

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