是不是不是所有的医院都能用医保?

我去看病的时候,有的医院说能用医保报销,有的医院又不行。我就很纳闷,这医保使用还有限制啊?到底是不是所有的医院都能使用医保呢,我想弄清楚这个事儿。
张凯执业律师
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在我国,的确不是所有的医院都能使用医保。我们先来了解一下医保定点医院这个概念。医保定点医院是指经过统筹地区劳动保障行政部门审查,并与医疗保险经办机构签订协议,为参保人员提供医疗服务的医院。简单来说,就是和医保部门“打好招呼”,经过认可的医院,参保人员在这些医院看病就医,产生的费用就可以按照医保的规定进行报销。


根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的相关规定,要成为医保定点医院,需要满足一系列条件。比如,医院需要符合区域医疗机构设置规划;有健全和完善的医疗服务管理制度;严格执行国家、省(自治区、直辖市)物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策,经物价部门监督检查合格等。只有满足这些条件,并且通过了相关部门的审批,医院才有资格成为医保定点医院。


对于参保人员而言,在医保定点医院就医,能享受到医保带来的实惠,减轻医疗费用的负担。但如果去了非医保定点医院,一般情况下,医保是不予报销的。不过也有特殊情况,比如在紧急情况下,参保人员在非定点医疗机构就医发生的医疗费用,符合基本医疗保险基金支付范围的,可由参保人员先行垫付,在规定时间内,到参保地的医保经办机构办理报销手续。但这种情况通常会有严格的条件和流程要求。所以,大家在就医时,最好选择医保定点医院,这样能更好地保障自己的医保权益。

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