慢特病报销是在医院直接扣除吗？

慢特病报销是否在医院直接扣除，需要分情况来看。

首先，来解释一下慢特病报销的概念。慢特病，也就是慢性病和特殊疾病，这类疾病往往需要长期治疗和服药，会给患者带来较大的经济负担。为了减轻患者的压力，医保部门会对符合条件的慢特病医疗费用进行报销。

在很多地区，现在已经实现了慢特病报销在医院直接扣除。当患者在定点医疗机构就医结算时，系统会自动计算报销金额，并直接从应支付的费用中扣除。这一便捷方式依据的是《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》等相关政策，其目的就是为了简化报销流程，方便参保人员就医。比如，参保人老张患有糖尿病，属于慢特病范畴，他在当地定点医院看病买药，结算时只需支付报销后自己需要承担的那部分费用就行。

然而，也存在一些情况无法在医院直接扣除报销费用。比如，患者在非定点医疗机构就医，或者就医地的医保系统与参保地未实现联网结算等。在这些情况下，患者可能需要先自行垫付全部医疗费用，然后拿着相关的病历、发票等资料回到参保地的医保经办机构进行手工报销。《社会保险法》规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。但因客观条件限制无法直接结算时，就需按上述手工报销流程处理。