新农合外伤不能报销会产生什么后果?

我参加了新农合,最近受了外伤去报销,被告知不能报销。我不太明白这会有啥影响,我自己要承担所有费用吗?以后会不会对我有其他不利影响?想了解下这方面的具体情况。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

新农合即新型农村合作医疗,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。当新农合外伤不能报销时,会产生以下几方面的影响。


从经济层面来看,患者需要自行承担全部的医疗费用。这对于普通家庭而言,可能会带来较大的经济压力。特别是一些严重的外伤,治疗费用高昂,包括手术费、药费、康复费用等,可能会使家庭陷入经济困境。例如,一场严重的车祸导致的骨折,可能需要数万元甚至数十万元的治疗费用,如果无法通过新农合报销,患者家庭可能需要四处筹措资金。


从就医选择方面考虑,由于不能报销,患者可能会因为费用问题而放弃一些较好的治疗方案或者医疗资源。他们可能会选择一些费用较低但效果可能相对较差的治疗方法,或者选择基层医疗机构而非更专业的大医院,这可能会影响患者的治疗效果和康复情况。


在法律依据上,《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。如果外伤情况不符合新农合的报销范围,就无法从基金中获得报销。一般来说,新农合外伤不能报销的常见情况包括:因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的伤害;应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的等。


因此,当遇到新农合外伤不能报销的情况时,患者首先要了解不能报销的具体原因。如果是因为存在第三方责任,患者可以向第三方主张赔偿;如果是自身原因不符合报销条件,就只能自行承担费用。同时,也可以关注当地是否有其他的医疗救助政策或者慈善帮扶项目,以减轻经济负担。

相关问题

为您推荐20个最新问题

人过世了还能拿工伤赔偿吗?

家里有人因工伤不幸去世了,单位和工伤保险那边对于赔偿的事儿一直没个明确说法。不知道这种情况下到底能不能拿到赔偿,如果能拿,又是哪些人可以拿,赔偿的标准和分配方式是怎样的,心里很没底。

剥夺政治权利应该如何执行?

我最近在学习法律知识,对剥夺政治权利的执行问题不太明白。具体想知道执行机关是怎么分工的,执行过程中有哪些具体要求和程序,执行期满后又有哪些后续操作呢?

协议离婚书该怎么写?

最近打算和另一半协议离婚,但是完全不知道协议离婚书要怎么写。想知道里面得包含哪些内容,格式上有什么要求,具体要怎么去表述各项内容。担心写不好会影响后续离婚流程或者带来其他问题,所以想了解清楚该怎么写。

婚内不给孩子抚养费是否可以起诉?

我和配偶还没离婚,但对方一直不支付孩子的抚养费,家里的开销基本都是我在承担。孩子日常的吃穿用度、教育费用等都不少,我一个人压力很大。我想知道在这种婚姻关系还存续的情况下,能不能起诉对方要求支付孩子的抚养费?

企业承包经营权纠纷该如何处理?

我承包了一家企业,在经营过程中与发包方产生了纠纷,比如承包费用的支付时间和金额双方有不同看法。我不知道这种企业承包经营权纠纷该怎么解决,是协商、仲裁还是去法院起诉?具体有什么法律依据呢?

退林还耕最新政策有哪些规定?

我家有块林地,最近听说有退林还耕政策。我不太清楚现在的政策具体是怎么规定的,比如哪些林地要退,退了之后有啥补偿,具体的操作流程是怎样的,希望能了解一下相关内容。

准予入户的三个基本条件是什么?

我想办理入户,但不清楚准予入户需要满足什么条件。听说有三个基本条件,可我一直没搞明白具体是啥。我希望能了解这三个基本条件的详细内容,这样我就能看看自己是否符合要求,顺利办理入户了。

现在哪些兼职有违反国家安全规定的嫌疑?

我想找份兼职赚点外快,但又担心有些兼职可能会违反国家安全规定。我不太清楚具体哪些兼职会有这样的风险,所以想问问大家,现在哪些兼职可能存在违反国家安全规定的嫌疑呢?

企业预收账款高的原因是什么?

我开了一家企业,最近发现预收账款的数额很高,不太明白是什么情况导致的。想了解下在法律层面或者实际经营中,有哪些原因会让企业出现预收账款高的现象,希望得到详细解答。

有了社保卡还需要办医保卡吗?

我已经有社保卡了,但是听说医保卡也挺重要的。现在有点纠结,不知道有了社保卡之后,还有没有必要再去办医保卡。想了解一下从法律规定和实际使用的角度,到底需不需要办呢?

未成年被威胁了该怎么办?

我是个未成年人,最近被人威胁了,心里特别害怕,不知道该怎么处理这种情况。也不清楚在法律上对于这种情况有什么规定和保护措施,很担心自身的安全和权益,想问问遇到这种事该怎么办呢?

公司注销都需要什么材料?

我开了一家小公司,现在因为经营不善,打算把公司注销掉。但是我不知道具体要准备哪些材料,担心少带了影响注销流程。想了解下公司注销到底都需要准备什么材料。

个税房贷和租房可以一起申报吗?

我在外地工作租了房,同时老家有房贷要还。在申报个税专项附加扣除时,不太清楚房贷和租房能不能一起申报,想知道相关的法律规定是怎样的,希望了解一下具体情况。

注册资本是不是越多越好?

我打算注册一家公司,在填写注册资本时犯了难。不知道注册资本多一点好,还是少一点好。我担心填多了会有风险,填少了又怕影响公司形象和业务开展。想了解下从法律角度看,注册资本是不是越多越好呢?

离婚案件开完庭是否需要写代理词?

我正在打离婚官司,已经开完庭了。我不太清楚开完庭之后还要不要写代理词,写代理词有什么作用呢?不写会不会影响案件结果?我想了解一下这方面的情况。

离婚后买房该怎么买?

我刚离婚,现在打算自己买套房子,但不清楚离婚后买房的流程和需要注意些什么。比如在贷款方面,和没离婚时买房有啥不同,还有在房产登记等手续上,会不会因为刚离婚而有特殊要求。希望了解离婚后买房的具体操作步骤和要点。

胯骨摔断工伤赔偿金额是多少?

我在工作的时候不小心把胯骨摔断了,现在面临着后续的治疗和生活问题,也不知道能获得多少赔偿。想了解下,像我这种胯骨摔断的情况,按照法律规定能拿到多少工伤赔偿呢?这对我接下来的生活安排很重要。

诈骗犯服刑减刑有什么标准?

我有个亲戚因诈骗罪入狱服刑,我们都希望他能好好改造,争取减刑早日回归家庭。但我们不太清楚诈骗犯服刑期间减刑的标准是什么,是只要表现好就能减刑,还是有其他的条件和要求呢?想了解一下具体情况。

社保不交了现在可以退费吗?

我之前一直交着社保,但是现在经济压力有点大,不想交社保了,想知道现在能不能把之前交的社保费用退回来啊,具体是怎么规定的呢?

生孩子补贴什么时候领取?

我刚生了宝宝,听说生孩子有补贴可以领,但是不太清楚这个补贴要什么时候去领。是生完孩子马上就能领,还是要等一段时间呢?有没有规定的时间范围呀?怕错过时间就领不到了,所以想了解下具体的领取时间。