医保骗保的刑事立案标准是什么?

我家里有人因为医保骗保的事被调查了,我很担心他会不会被刑事立案。我不太清楚医保骗保到什么程度会被刑事立案,想了解一下具体的标准,好心里有个底,看看他的情况严不严重。
张凯执业律师
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医保骗保指的是通过欺诈、伪造证明材料等不正当手段来骗取医保基金的行为。这是一种严重危害医保制度正常运行和广大参保人员合法权益的违法行为。


在我国,对于医保骗保行为的刑事立案标准有明确规定。依据《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(二)》第五十六条,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。而根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条,诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为“数额较大”“数额巨大”“数额特别巨大”。一般来说,达到“数额较大”标准的医保骗保行为就可能会被刑事立案。


不过,不同地区经济发展水平存在差异,各地区会根据本地区实际情况,在三千元至一万元的幅度内,确定本地区执行的具体数额标准。也就是说,在有些经济较为发达的地区,可能骗保金额达到一万元才会被刑事立案;而在一些经济发展水平相对较低的地区,骗保三千元就可能会触发刑事立案程序。此外,除了骗保金额这一重要标准外,如果存在多次骗保、造成恶劣社会影响等情形,即使骗保金额未达到上述标准,也有可能被刑事立案。

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