保险中医保外医疗费用和医保外用药有区别吗?

我买了份保险,理赔时涉及到医保外的费用。不太清楚医保外医疗费用和医保外用药是不是一回事,想知道它们之间到底有没有区别,这关系到我能拿到多少理赔款,求懂的人解答下。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在保险领域中,医保外医疗费用和医保外用药是存在区别的。


首先来解释一下这两个概念。医保外医疗费用指的是,在医疗过程中,按照医保政策规定不能通过医保报销的所有费用。它的范围很广,涵盖了除药品费用之外的其他医疗支出,像一些特殊的检查费用、治疗手段的费用、医疗服务费用等都可能包含在内。比如,某些先进的影像检查项目,虽然对病情诊断很有帮助,但医保可能不报销,这部分费用就属于医保外医疗费用。


而医保外用药则比较明确,仅指不在医保药品目录范围内的药品费用。在看病治疗时,医生可能会根据病情开具一些不在医保药品目录里的药,这些药的费用就是医保外用药费用。例如一些进口的抗癌特效药,由于价格昂贵等原因,不在医保报销范围内,患者使用这些药就得自己掏钱。


从法律依据来看,依据《中华人民共和国社会保险法》以及各地的医保政策,都明确规定了医保报销的范围,超出这个范围的就是医保外的费用或用药。同时,在保险合同中,对于医保外费用和医保外用药的赔付情况也会有相应的条款约定。所以,在购买保险和理赔时,一定要仔细查看合同条款,明确对于这两者的赔付标准和范围,这样才能在需要时更好地维护自己的权益。

相关问题

为您推荐20个相关问题

意外医疗保险和医保外用药险是否一样?

我想买份保险来应对意外医疗费用,看到有意外医疗保险和医保外用药险,不太清楚它们是不是一回事。我想知道这两种保险在保障范围、理赔条件等方面有没有区别,到底该选哪种更合适呢?

医保外用险与医保外用药责任险是否一样?

我最近在考虑购买保险,看到有医保外用险和医保外用药责任险这两种,不太清楚它们是不是一回事。我想知道它们在保障范围、理赔条件等方面有没有区别,值不值得都买,希望懂的人能给我讲讲。

车险医保外用药是什么?

我买了车险,听说有个车险医保外用药,不太清楚这到底是什么。我想知道它具体是指哪些费用,在什么情况下会涉及到,对我理赔有啥影响?希望了解一下这方面的详细情况。

医保外用药是否在医保内和医保外总保障万保额范围内?

我买了份保险,说有医保内和医保外总保障万保额。但我不太清楚,医保外用药能不能算在这个总保额里呢?要是生病用到医保外的药,这费用到底能不能从这个保额里出,很是疑惑,希望有人能解答。

车险里医保外用药是保什么的?

我买了车险,听说里面有医保外用药保障,但不太清楚具体保什么。我就怕出事故后,有些药医保不报,自己又得承担一大笔费用。所以想了解下,这个医保外用药保障到底能报销哪些药,范围是怎样规定的?

医保外医疗费用责任险是什么意思?

我最近买保险,看到有医保外医疗费用责任险。不太清楚这到底是什么,它和普通医保有啥区别,保的是啥,我需不需要买这个险,希望懂的人能给我讲讲。

什么是保险医保外用药责任险?

我买保险的时候看到有医保外用药责任险这个选项,不太清楚这到底是什么。我想知道这个保险具体保障什么,有必要买吗,它和其他保险有什么区别,希望懂的人给我讲讲。

车险加个医保外用药需要多少钱?

我买了车险,听说可以加医保外用药,但是不知道具体要花多少钱。我想了解一下,这个医保外用药的费用是怎么计算的,不同的保险公司收费是不是不一样?大概在一个什么范围呢?

医保内和医保外有什么区别?

我去医院看病,缴费时看到有医保内费用和医保外费用,不太明白这两者到底有啥不一样。想知道医保内和医保外具体在报销、费用范围等方面有哪些区别呢?

医保外用药三者险是怎么回事?

我买了车险,里面有三者险,最近出了事故涉及到医保外用药的费用。我不太清楚医保外用药三者险是啥,这个能赔医保外用药的费用吗?具体是怎么规定的呢?

医保外医疗费用和医保外用药是否一样?

我在处理医疗费用报销的事情时,遇到了医保外医疗费用和医保外用药这两个概念。我不太清楚它们是不是一回事,担心在报销或者费用承担上有差别,想知道它们到底一样不一样,有什么区别呢?

车险中的医保外用药责任险是什么?

我最近买了车险,看到里面有个医保外用药责任险,不太清楚这到底是啥。想知道它具体保障什么,有啥用,在什么情况下能发挥作用,需不需要购买。

车险医保外用药是哪个险种?

我买了车险,最近出了事故涉及医保外用药的费用,不太清楚这部分费用该由哪个险种来赔付,想了解一下车险医保外用药到底属于哪个险种,这样心里能有个底,知道后续该怎么处理费用问题。

车险中的医保外用药责任险保费是怎样的?

我买了车险,听说还有医保外用药责任险。我不太清楚这个险种的保费情况,想知道保费是怎么定的,贵不贵,受哪些因素影响,有没有一个大概的范围,所以来问问大家。

车险附加医保外医疗费用是什么意思?

我买了车险,看到有附加医保外医疗费用这个选项,不太明白这具体是啥。我就想知道买了这个附加险有啥用,能保障哪些费用,和普通的车险保障有啥区别。要是出了事故,医保外的费用它能全赔吗?

商业险附加医保外医疗费用责任险是什么?

我买了商业险,听说可以附加医保外医疗费用责任险,不太清楚这到底是个啥。想知道这个附加险具体保障什么,在什么情况下能用到,和其他保险有啥区别,值不值得附加呢?

车险医保外医疗费用责任险是什么?

我买了车险,最近听说还有个车险医保外医疗费用责任险。我不太清楚这到底是啥,这个险能保啥,有必要买吗?我想了解下它的具体情况。

买车险是否有医保外费用责任险种?

我打算买份车险,听说有的车险不赔医保外的费用。我就想问问,现在买车险的时候,有没有那种能保障医保外费用的责任险种呢?我担心出事故后医保外费用自己承担压力大。

什么是医保外用药责任险?

我在买保险的时候看到有医保外用药责任险,不太清楚这是个啥。想知道这个保险具体是保什么的,在什么情况下能用到,有没有必要买,希望懂的人给我讲讲。

已经买过保险,怎么追加医保外用药险?

我之前已经买了一份保险,现在听说有医保外用药险挺实用的,想追加一份。但我不清楚具体该怎么操作,是找原来的保险公司,还是有其他途径?手续麻不麻烦?希望懂的人给我讲讲。