医保内和医保外有什么区别？

医保内和医保外是医疗保险领域里两个很重要的概念，它们有着明显的区别。

首先，从定义上来说，医保内是指在国家规定的基本医疗保险保障范围内的医疗服务和药品等。这些项目是经过医保部门审核认可，纳入了医保报销目录的。而医保外则是不在医保报销目录范围内的项目。

在报销方面，医保内的费用是可以按照医保政策进行报销的。根据不同的医保类型（如职工医保、居民医保等）和地区规定，报销比例和报销额度会有所不同。例如，有些地区的职工医保对于医保内住院费用，在扣除起付线后，可报销80% - 90%。这意味着参保人只需承担一小部分费用。而医保外费用则需要参保人自己全额承担，医保不会给予报销。

从费用范围来看，医保内涵盖了大部分常见的疾病治疗、药品、检查等项目，但也有一定的限制。比如，某些高价的进口药品可能不在医保内。医保外费用通常包括一些特殊的医疗服务，像美容整形、一些高端的体检项目等，这些服务一般是为了满足特定的、非基本医疗需求的。

相关法律依据为《中华人民共和国社会保险法》，其中规定了基本医疗保险的保障范围和报销原则。该法明确了医保基金的支付范围，强调只有符合国家规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，才能按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。