住院自费和医保有什么区别？

住院自费和医保存在多方面的区别。首先从费用承担方面来说，住院自费是指患者需要自己承担全部的医疗费用。这意味着在医院产生的每一项检查费、治疗费、药费等，都要由患者自己掏腰包支付。例如，你在住院期间做了CT检查花费500元，购买某种药物花费300元，这些费用都需要你自己全额支付。而医保则是一种社会保障制度，它可以帮助参保人分担一部分医疗费用。参保人在缴纳医保费用后，在符合规定的情况下，就医时可以按照一定的比例报销费用，自己只需承担报销后剩余的部分。例如，医保规定某类疾病的住院费用报销比例为80%，如果你住院花费了10000元，那么医保可以报销8000元，你自己只需支付2000元。

在报销范围上，住院自费没有报销范围的限制，只要是医院提供的医疗服务和药品，你都可以使用，但都要自己付费。而医保有明确的报销范围，只有在医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用，才能按照规定报销。医保目录通常会根据不同地区和政策有所调整，一般分为甲类、乙类等。甲类药品可以全额纳入报销范围，乙类药品则需要个人先自付一定比例，剩余部分再按规定报销。比如，某种乙类药品价格为100元，规定个人先自付10%，那么在报销时，只有90元可以按照医保报销比例进行报销。

从法律依据来看，《中华人民共和国社会保险法》规定了基本医疗保险制度，明确了参保人员的权利和义务，以及医保基金的筹集、使用和管理等方面的内容。该法第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这就为医保报销范围和报销方式提供了法律依据。同时，各地也会根据国家法律制定相应的实施细则和政策，进一步明确医保的具体报销标准和流程。