医保中个人自费和个人自付是什么意思？

在医保体系里，个人自费和个人自付是两个不同的概念。

个人自费指的是参保人在看病就医过程中，使用了医保目录之外的药品、诊疗项目、医疗服务设施等所产生的费用，这部分费用是完全由参保人自己承担的，医保不会给予报销。比如某些疗效较好但价格较贵的进口药品，如果不在医保目录范围内，那么购买这些药品的费用就属于个人自费。依据《中华人民共和国社会保险法》，基本医疗保险基金只能按照国家规定的范围、标准和程序支付符合医保目录的医疗费用，所以医保目录外的费用自然需要个人自行承担。

个人自付则是指参保人就医时，使用了医保目录内的药品、诊疗项目、医疗服务设施等，但需要按照规定的比例，由个人支付一部分费用。医保报销通常不是全额报销，而是有一定的报销比例。以住院治疗为例，医保可能规定某类疾病的报销比例为80%，那么剩下的20%就属于个人自付部分。这也是《中华人民共和国社会保险法》所规定的医保报销原则的体现，即合理分担医疗费用，既减轻参保人的经济负担，又保障医保基金的可持续性。

简单来说，个人自费是因为使用了医保不涵盖的项目而自己掏钱，个人自付是医保报销后自己需要承担的那部分费用。明确这两个概念，有助于参保人更好地了解医保报销规则和自己的费用支出情况。