自费、自理、自付有什么区别？

在医疗费用领域，自费、自理和自付是三个不同的概念，下面为您详细解释。

自费是指医保目录外的费用。医保部门会规定哪些药品、诊疗项目和服务设施等是可以用医保报销的，而不在这个范围内的，就需要参保人自己全部掏钱支付，这就是自费费用。比如一些疗效较好但价格昂贵的进口药，医保通常不会报销，患者使用这些药就得自己全额付费。依据我国的基本医疗保险政策，医保报销范围有明确的规定，不在范围内的即为自费。

自理是指医保目录内，但需要参保人先承担一定比例的费用。有些药品或诊疗项目虽然在医保目录里，但不是全部费用都能报销，参保人要先自己出一部分，剩下的再按医保政策报销。以某类药品为例，规定自理比例为20%，假如该药品费用是100元，那么参保人要先自己支付20元，剩下的80元再按照医保报销规则来报销。

自付则是指参保人在经过医保报销后，仍然需要自己承担的费用。这部分费用包含起付线以下的费用、医保报销比例之外需要个人承担的费用以及超过医保报销限额以上的费用等。比如医保报销有一个起付线，假设是500元，那么在费用没达到500元时，这部分钱就得参保人自己付；还有医保可能只报销80%，剩下的20%就属于自付部分。《社会保险法》规定了基本医疗保险的报销规则，这些规则明确了自付费用的产生情况。

总的来说，自费是医保不报的费用，自理是医保部分报销前个人先承担的部分，自付是经过医保报销后个人还需支付的费用。