医保上的支付总额和个人支付总额是什么？

医保上的支付总额和个人支付总额是在医疗费用结算过程中非常重要的两个概念。下面为你详细解释。

医保支付总额，简单来说，就是在你看病就医发生医疗费用后，由医疗保险基金帮你支付的那部分费用总和。医疗保险基金就像是一个大家一起凑钱建立的大池子，当参保人需要看病时，符合规定的费用就可以从这个池子里出。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。比如你去医院看病，花了1000元，医保按照规定给你报销了700元，这700元就是医保支付总额。

个人支付总额则是指除去医保支付部分后，需要你自己掏腰包支付的费用。它包括医保报销范围外的费用，以及医保报销范围内按规定需要个人承担的部分，像起付线以下的费用、报销比例之外的费用等。例如，还是上面那个例子，总费用1000元，医保报销700元，那么剩下的300元就是你需要个人支付的总额。

计算医保支付总额和个人支付总额时，通常要先确定医保报销范围，然后看当地医保政策规定的报销比例和起付线等。起付线就是你看病费用达到一定金额后，医保才开始报销。比如起付线是200元，你看病花了300元，那么医保只对超过200元的那100元按比例报销。报销比例也因地区、医院级别、医疗项目等因素而有所不同。了解这些内容，有助于你在就医过程中合理规划费用，避免不必要的支出。