合疗和医保有什么区别?

我不太清楚合疗和医保的区别。村里让交合疗,单位又给交医保,我就有点懵了。这俩到底有啥不一样啊?是保障范围不同,还是缴费标准不同?我想弄明白,这样才好决定怎么选。
张凯执业律师
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合疗,也就是新型农村合作医疗,现在已经和城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险,它和医保通常所指的城镇职工基本医疗保险存在诸多区别。


首先是参保对象不同。城镇职工基本医疗保险主要面向在城镇有工作单位的职工,由单位和职工共同缴纳费用。而城乡居民基本医疗保险则针对没有参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民等,一般是居民个人缴费,政府也会给予一定补贴。


其次是缴费标准不同。城镇职工基本医疗保险的缴费是按照职工工资的一定比例来缴纳的,单位缴纳一部分,职工个人缴纳一部分,缴费相对较高。例如,单位可能缴纳工资的8%左右,职工个人缴纳2%左右。而城乡居民基本医疗保险是按年缴费,缴费标准相对较低,通常每年几百元。


然后是保障待遇不同。在报销比例上,一般城镇职工基本医疗保险的报销比例会高一些,特别是在一些大病、重病的报销上优势明显。在报销范围上,两者虽然都涵盖了基本的医疗费用,但具体的药品目录、诊疗项目等可能会有所差异。


法律依据方面,《社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。目前,新型农村合作医疗已经和城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险。

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