农村合作医疗和城市医保有什么区别？

农村合作医疗，也就是现在说的城乡居民基本医疗保险，主要是面向农村居民；城市医保一般指的是城镇职工基本医疗保险，主要针对在城市里有工作的人群。下面从几个重要方面来看看它们的区别。

首先是参保对象。城乡居民基本医疗保险，参保对象是农村居民、城镇非从业居民等没有参加职工医保的人群。而城镇职工基本医疗保险，参保对象是在城镇各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位等工作的职工，以及个体工商户等灵活就业人员。依据《社会保险法》第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

其次是缴费方式。城乡居民基本医疗保险是按年缴费，通常一年缴纳一次费用，缴费标准相对较低，而且政府还会给予一定的补贴。以各地实际规定为准，一般几百元一年。城镇职工基本医疗保险是按月缴费，费用由用人单位和职工共同承担。缴费基数一般是职工本人上一年度月平均工资，单位缴费比例一般在6% - 10%左右，职工个人缴费比例一般为2%左右。

然后是报销比例。一般来说，城镇职工基本医疗保险的报销比例相对较高。在住院报销方面，职工医保的报销比例能达到70% - 90%甚至更高；城乡居民基本医疗保险的报销比例相对低一些，可能在50% - 80%左右。具体的报销比例会因地区、医院级别、费用金额等因素而有所不同。

最后是报销范围。两者都有规定的报销目录，包括药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。不过，城镇职工基本医疗保险的报销范围可能相对更广一些，能报销的药品和诊疗项目更多。