社保里的医保跟农村医保有什么区别?

我交了社保,里面包含医保,可家里又让交农村医保。我有点迷糊,不晓得这俩医保有啥不一样的。是报销比例不同,还是保障范围有差别?我就想弄清楚,这两种医保各自的特点和区别,看看自己交哪个更合适。
张凯执业律师
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社保里的医保,通常指的是城镇职工基本医疗保险,它是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。而农村医保,现在一般称为城乡居民基本医疗保险,主要是面向农村居民以及城镇非从业居民的基本医疗保障制度。


从参保对象来看,城镇职工基本医疗保险主要针对的是在城镇有工作单位的在职员工,这些员工所在的单位会按照规定为其缴纳医保费用。而城乡居民基本医疗保险则覆盖了广大农村居民以及城镇中没有参加职工医保的其他居民。简单来说,有工作的一般参加职工医保,没工作的就可以选择参加城乡居民医保。


在缴费方式上,城镇职工基本医疗保险是由用人单位和职工共同缴纳的。单位缴纳一部分,职工个人缴纳一部分,并且是按月缴纳。缴纳的费用会根据工资的一定比例来计算。例如,可能单位缴纳工资的8%,个人缴纳2%。而城乡居民基本医疗保险则是个人缴费和政府补贴相结合,通常是按年缴费,一年缴纳一次费用,费用相对较低。


报销待遇方面,城镇职工基本医疗保险的报销比例一般较高,而且报销范围也更广。因为职工医保缴纳的费用相对较多,所以在报销时也能享受更好的待遇。比如在一些大型医院看病,职工医保可能能报销70% - 90%的费用。而城乡居民基本医疗保险的报销比例相对较低一些,可能在50% - 70%左右,但也能在一定程度上减轻居民的医疗负担。


法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。现在新型农村合作医疗已经与城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险。

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