农村合作医疗跟医保有什么区别?

我家里人一直交的农村合作医疗,我在城里上班单位给交医保。我有点搞不明白,这农村合作医疗和医保到底有啥不一样啊?是报销比例不同,还是保障范围有差别呢?我想弄清楚两者的区别,好合理安排家人和自己的医疗保障。
张凯执业律师
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农村合作医疗,也就是现在大家常说的城乡居民基本医疗保险,它和医保其实并不是两个完全并列的概念,这里所说的医保,更准确地讲应该是职工基本医疗保险。下面为你详细解释它们之间的区别。


首先是参保对象不同。职工基本医疗保险主要是针对在城市中有正式工作的人群,这些人所在的单位会按照规定为他们缴纳保险费用。而城乡居民基本医疗保险,参保对象则是农村居民、城镇非从业居民以及一些学生儿童等没有固定工作单位的人群。


其次是缴费方式有差异。职工基本医疗保险是由用人单位和职工共同缴纳费用,一般是按照工资的一定比例来缴纳,例如单位缴纳一部分,职工个人再从工资里扣除一部分。缴费相对来说是比较稳定和持续的。而城乡居民基本医疗保险是按年缴费,每年缴纳一次费用,费用标准相对固定,而且一般是由个人全额承担,不过政府可能会给予一定的补贴。


再者是报销比例和范围不同。通常情况下,职工基本医疗保险的报销比例会比较高,报销范围也更广。因为它的筹资水平相对较高,所以在报销住院费用、门诊费用等方面都能提供更有力的保障。而城乡居民基本医疗保险的报销比例相对较低,报销范围也会小一些,但也能满足基本的医疗需求。


最后是保障待遇的时间不同。职工基本医疗保险在达到一定的缴费年限后,退休后可以享受终身医保待遇,不用再继续缴费。而城乡居民基本医疗保险是交一年保一年,如果想要持续享受保障,就需要每年按时缴费。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。国家建立和完善新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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