社保一档跟二档有什么区别?

我在缴纳社保,听说社保有一档和二档之分,但不太清楚它们具体有啥不同。我想知道这两者在缴费、待遇等方面到底有哪些区别,这些区别会对我以后的生活产生怎样的影响,所以想详细了解一下。
张凯执业律师
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社保一档和二档存在多方面的区别,下面为您详细介绍。


首先是缴费比例。一般来说,社保一档的缴费比例较高,它是按照当地上年度在岗职工月平均工资的一定比例来缴纳的,企业和个人承担的费用相对较多。而社保二档的缴费比例相对较低,缴费基数可能会低于一档。以深圳为例,基本医疗保险一档的缴费比例为8.2%(其中单位缴纳6.2%,个人缴纳2% );基本医疗保险二档的缴费比例为0.8%(其中单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2% ),具体缴费比例各地可能会有所差异。


其次是个人账户。社保一档有个人账户,个人缴纳的部分和单位缴纳的一小部分会进入个人账户。个人账户里的钱可以用于支付门诊费用、在定点药店买药等。而社保二档通常没有个人账户或者个人账户金额很少,门诊费用主要通过统筹基金按一定比例报销。


再者是报销待遇。在住院报销方面,一档和二档在报销比例上可能差距不大,但在报销范围和额度上可能存在差异。一般一档的报销范围更广,报销额度也更高。对于门诊报销,一档可以在市内任一定点医疗机构就医并享受报销;二档通常需要绑定一家社康中心,到绑定的社康中心就医才能享受门诊报销,如需到上级医院就医,需经社康中心转诊。


另外在就医范围上,一档参保人可以在市内所有定点医疗机构就医;二档参保人通常要先在绑定的社康中心就医,需要时才能转诊到其他医疗机构。


依据《中华人民共和国社会保险法》,社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。各地根据自身经济社会发展情况制定了不同档次的社保政策,以满足不同人群的需求。所以在选择社保档次时,要结合自身的经济状况、医疗需求等因素综合考虑。

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