办转院和不办转院有什么区别?

我生病了,当地医院建议转去上级医院治疗。我在考虑办不办转院手续,不知道办转院和不办转院到底有啥区别,会不会影响我的治疗和费用报销?希望了解一下具体情况。
张凯执业律师
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办转院和不办转院主要在医疗费用报销、医疗服务以及后续的责任认定等方面存在区别。


从医疗费用报销角度来看,办理转院手续通常意味着是在符合规定的流程下进行的医疗转移。一般来说,当地医院因医疗条件限制,无法对患者进行有效治疗时,会开具转院证明。在这种情况下,患者转去上级医院治疗后,医保报销会按照正常的异地就医转诊流程来处理,报销比例相对较高。依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》,经过规范转诊的参保人员,其住院费用能在就医地直接结算,并且报销比例有相应保障。


而如果不办转院手续,直接前往其他医院就医,这种情况可能被视为自行异地就医。大部分地区对于自行异地就医的医保报销政策较为严格,报销比例会大幅降低,甚至有的费用可能无法报销。例如,一些地方规定未办理转院手续的异地就医,报销比例会在正常转诊报销比例基础上降低20% - 30%。


在医疗服务方面,办理转院时,原医院会与转入医院进行沟通,提供患者的病历、检查报告等资料,有助于转入医院快速了解患者病情,制定更合适的治疗方案。不办转院的话,患者需要自己携带相关资料前往新医院,可能会因为资料不齐全等问题,影响治疗的及时性和准确性。


此外,从责任认定角度,办理转院是在原医院的建议和安排下进行的。如果后续治疗出现问题,在责任界定上会相对清晰。不办转院的话,一旦出现医疗纠纷等情况,责任认定可能会比较复杂。

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