转院和异地就医报销有什么区别？

转院和异地就医报销存在多方面的区别。

从概念上来说，转院通常是指患者在本地的一家医疗机构，因病情需要，经该医院同意，转到本地的另一家医疗机构，或者外地的医疗机构进行治疗。而异地就医则是指参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为，它可能是未经本地医院转院，自行前往异地就医，也可能是经过转院到异地就医。

在报销政策上，转院报销往往相对较为便利和优惠。一般来说，如果是按照规定的程序进行转院，很多地区会按照本地就医的报销政策来执行，报销比例可能相对较高。以一些地区为例，如果是本地医院因医疗条件限制，无法对患者进行有效治疗，将患者转往上级医院，在办理好相关转院手续后，医保报销比例和在本地医院就医时相差不大。这是依据《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》等相关政策，鼓励合理的医疗资源利用，保障患者能得到及时有效的治疗。

异地就医报销相对复杂一些。如果是未经转院自行前往异地就医，报销比例通常会降低。比如有的地区，在没有办理转院手续的情况下异地就医，报销比例可能会比本地就医降低10% - 30%不等。而且在报销范围上，异地就医可能会受到更多限制，不同地区的医保目录存在差异，有些在参保地能报销的药品或诊疗项目，在异地就医时可能无法报销。

在报销流程方面，转院一般需要在本地转出医院开具转院证明，然后持相关材料到医保经办机构备案，出院后在就医医院直接结算。而异地就医，如果是长期异地居住人员，需要提前向参保地医保经办机构办理异地就医备案，选择异地就医的定点医疗机构；如果是临时异地就医，也需要及时办理备案手续，有些地区可以通过线上渠道办理，备案后在异地定点医疗机构就医也可实现直接结算，但如果未备案，可能需要先自行垫付医疗费用，再回参保地进行手工报销。