医保申请了异地就医会怎样?

我申请了医保异地就医,但是不太清楚后续会有什么情况。比如报销流程会不会变复杂,报销比例有没有变化,还有在异地就医时需要注意些什么呢?希望能了解这些方面的内容。
张凯执业律师
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当医保申请了异地就医后,会涉及到多个方面的情况。首先来了解一下异地就医备案。异地就医备案就是参保人在异地就医前,要向参保地的医保部门提出申请并登记,这样在异地就医时才能正常享受医保待遇。依据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,全面推进异地就医直接结算工作,扩大异地就医直接结算范围。


关于报销流程。如果已经成功办理了异地就医备案,并且就医的医院是医保定点医疗机构,那么可以直接在医院进行结算,就像在参保地就医结算一样方便。参保人只需要支付个人自付的部分费用,医保报销的部分由医保部门和医院直接结算。要是没有办理直接结算,参保人需要先自己垫付全部医疗费用,然后拿着相关的票据回到参保地的医保部门进行手工报销。这个过程相对繁琐,需要准备好病历、费用清单、发票等材料。


报销比例方面。一般来说,异地就医的报销比例可能会和参保地有所不同。通常情况下,如果是在异地的急诊或者是备案过的异地长期居住人员,报销比例可能和参保地相差不大。但如果是自行前往异地就医,没有办理备案手续,报销比例可能会降低。例如,有些地区对于未备案的异地就医,报销比例会降低10% - 30%。


在异地就医时,参保人还需要注意选择医保定点医疗机构。只有在定点机构就医产生的费用才能报销。同时,要妥善保管好就医过程中的各种票据和材料,以备后续报销使用。如果就医过程中有转诊等情况,还需要按照参保地的规定办理相关手续。

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