不开转诊证明新农合报销比例会变吗，该怎么办？

首先，不开转诊证明新农合报销比例通常是会发生变化的。

新农合即新型农村合作医疗，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。在正常情况下，如果患者需要转往上级医院治疗，按照规定开具转诊证明，新农合可以按照正常的报销比例进行报销。

然而，若没有开具转诊证明，很多地区会降低报销比例。这是因为新农合鼓励患者遵循分级诊疗制度，先在基层医疗机构就诊，确需转诊时再通过正规流程转到上级医院，这样可以合理分配医疗资源。例如，在一些地区，开具转诊证明后，住院费用可能报销 60% - 80%；而没有转诊证明，报销比例可能降至 30% - 50%，甚至更低。

法律依据方面，虽然没有专门针对新农合不开转诊证明报销比例的统一法律条文，但《社会保险法》规定，国家建立和完善新型农村合作医疗制度，社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。各地新农合管理部门依据此规定制定具体的报销政策和转诊规定。

如果没有开转诊证明，有以下几种解决办法：一是尽快补办转诊证明。可以联系当地的新农合管理部门或者原就诊医院，咨询补办的流程和所需材料，按照要求提供相关资料进行补办。二是如果确实无法补办转诊证明，可以向新农合管理部门说明特殊情况，如突发急病等原因未能及时开具转诊证明，申请按照特殊情况处理，争取能够按照正常比例报销。但需要提供相应的证明材料，如急诊病历等。

总之，为了避免不必要的损失，建议在需要转诊时，尽量按照规定流程开具转诊证明。