住院超过十五天就需要自费了吗?

我之前住院,住了十几天,医院突然说再住就要自费。我不太理解,不是有医保吗,怎么会超过十五天就自费呢?想问问这在法律上是怎么规定的,医院这样做合理吗?
张凯执业律师
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在我国,住院超过十五天并不一定会自费。这涉及到医保政策以及相关的法律规定。


首先,医保报销是有相应政策的。根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里并没有明确规定住院超过十五天就不能报销。


“住院超过十五天就自费”这种说法可能源于一些医院的“平均住院日”考核制度。医院为了控制成本、提高床位周转率等,会有平均住院日的指标要求。但这并不等同于医保政策。医保报销主要依据的是疾病治疗的合理性和必要性。只要患者的治疗是符合医保报销范围的合理治疗,即使住院超过十五天,依然可以通过医保进行报销。


如果医院以住院超过十五天为由要求患者自费,患者可以要求医院提供相关的政策依据和具体的费用明细。若医院无法提供合理说明,患者可以向当地的医保部门反映情况。医保部门会根据实际情况进行调查和处理,以保障患者的合法权益。总之,患者在住院期间,要密切关注自己的费用情况和医保报销政策,遇到不合理要求要及时维护自己的权益。

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