医院说患者手术走医保钱不算患者花费的,这种说法合理吗?

我做手术走了医保报销,医院跟我说走医保的钱不算我花费的。我不太理解,这医保报销后剩余的费用我肯定是自己掏了一部分,怎么就不算我花的钱呢?我想知道医院这种说法在法律上到底合不合理。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在探讨医院说患者手术走医保钱不算患者花费这一说法是否合理之前,我们先了解几个关键的法律概念。医保,简单来说,就是国家为了保障公民在生病就医时能减轻经济负担而设立的一种社会保障制度。当患者就医时,符合医保报销条件的费用,会由医保基金按一定比例支付。


从法律层面来看,依据《中华人民共和国社会保险法》,医保报销是基于参保人缴纳医保费用而享有的一种权益。参保人履行了缴费义务,在就医时就有权享受医保报销待遇。患者看病产生的医疗费用,是由两部分组成的,一部分是医保报销的金额,另一部分是患者自己需要承担的自付金额。


虽然医保基金支付了一部分费用,但这并不意味着这部分费用就与患者无关。因为患者在参保期间已经为医保基金贡献了自己的力量,医保报销是对其参保权益的兑现。医院说走医保的钱不算患者花费,这种说法是不准确的。医保报销的费用本质上是患者通过参保预先积累的权益转化而来,也是患者在医疗消费中的一部分经济支出体现。医院应该正确认识医保报销与患者花费之间的关系,向患者准确传达医疗费用的构成和支付情况。

相关问题

为您推荐20个相关问题

走医保后保险公司还会赔吗?

我看病用医保报销了一部分费用,剩下的费用我想让保险公司理赔。但我不知道走了医保后,保险公司还会不会赔,是能全额赔剩下的费用,还是有其他规定?希望了解一下相关法律情况。

医疗纠纷中医保报销部分还能再获得赔偿吗?

我之前遇到了医疗纠纷,看病的费用里有一部分已经通过医保报销了。现在涉及赔偿问题,我不太清楚医保报销的这部分费用,还能不能再从医院那里获得赔偿呢?想了解一下相关的法律规定。

医保报销后医院会亏钱吗?

我去医院看病,费用走了医保报销。我就在想,医保报销的这部分钱是医保出,医院收到的钱就少了。那这样一来,医院会不会因为医保报销而亏钱呀?我挺好奇这个事儿的。

自己没交医保,医院报销的费用能退回来吗?

我看病时医院给报销了一部分费用,但我实际上并没有缴纳医保。现在我有点担心,不知道这笔报销的费用会不会有问题,需不需要退回去。想了解一下从法律角度看,这种情况下医院报销的费用是否要退呢?

为什么住院手术会有很多自费项目?

我住院做了个手术,结果费用清单里有好多自费项目,花了不少钱。我不太明白,医保不是能报销大部分费用吗,怎么会有这么多自费的呢?这些自费项目的规定到底是怎样的啊?

医保是否要划分责任?

我去医院看病结算时,医院说医保报销可能要划分责任。我不太懂,看病不就是按医保政策报销吗,怎么还要划分责任呢?这责任是怎么划分的,会影响我的医保报销吗?我想了解下这方面的法律规定。

为什么使用医保没有折扣?

我去医院看病拿药,用医保结算的时候,发现费用和没用医保时一样,并没有折扣。我不太理解,医保不是为了减轻负担吗,为啥没有折扣呢?想知道这背后的法律依据和原因。

医保用的是账户里钱,算报销吗?

我去医院看病,结算时直接用医保账户里的钱付了费。我不太清楚,这种直接用账户里钱支付的情况,能不能算医保报销呢?我想知道这两者有啥区别。

打架赔偿医药费是按医保报销前还是报销后计算?

我前段时间和人打架了,对方受伤去医院治疗花了不少医药费,而且用医保报销了一部分。现在涉及到赔偿问题,我就想搞清楚,我是应该赔偿他医保报销前的全部费用,还是只赔偿医保报销后他自己出的那部分钱呢?

医院花费多少钱才可以走医保报销?

我去医院看病花了一笔钱,不清楚到底花多少钱才能用医保报销。想知道医保报销有没有费用门槛,是多少,不同情况是不是不一样,希望了解下这方面的规定。

必须医保结算,未经医保结算的就不赔付吗?

我之前看病没走医保结算,现在找保险公司理赔,他们说必须医保结算,未经医保结算就不赔付。我不太理解这个规定,想知道从法律角度来说,保险公司这样做合理吗?有没有相关法律依据呢?

医保除去报销部分是否算入起付线?

我在医院看病时,医保报销了一部分费用,但剩下的自费部分还需要支付。我想知道,这部分自费金额是否会计入医保的起付线?起付线是指需要自己先支付一定金额后才能享受医保报销,如果自费部分算入起付线,是不是意味着我之后看病报销的比例会更高?

统筹金是否属于已报费用?

我去医院看病,结算单上有统筹金这一项,不太明白它是不是就等同于我已经报销的费用。我想知道在法律规定里,统筹金和已报费用到底是什么关系,能不能把统筹金就看作是已经报销的那部分钱呢?

就诊卡不让报销是否合理?

我去医院看病用就诊卡结算费用,结果被告知不能报销。我不太明白这是为什么,想知道医院这种就诊卡不让报销的做法合不合理,从法律层面是怎么规定的呢?

从医院报销完之后还能去别的地方报销吗?

我之前生病住院,在医院已经报销了一部分费用。但我还买了商业保险,不知道从医院报销完后,剩余的费用还能不能拿到商业保险那边再报销。想了解一下在法律层面,这种情况是否允许,有什么规定吗?

为什么第三方不能走医保?

我之前受伤了,本以为能走医保报销,结果被告知是第三方造成的不能走医保。我不太理解,第三方造成的伤害为啥就不能用医保报销了呢?我就想知道这里面的法律依据和具体原因是什么。

个人自费的费用可以报销吗?

我之前看病都是自己掏的钱,没有走医保报销。现在我想知道,这些个人自费的费用能不能进行报销呢?是所有情况都能报,还是有特定条件?我不太清楚这方面的规定,希望能得到专业解答。

医保局要求退回报销的钱合理吗?

我之前看病走医保报销了一笔费用,最近医保局突然联系我,要求我把报销的钱退回去。我不太明白为什么,也不知道他们这样要求合不合理。我报销的流程都是正常走的,也没有弄虚作假,想知道医保局在什么情况下能让我退钱,他们这么做有没有法律依据呢?

做手术超出医保部分是否可以报销?

我做手术花了不少钱,其中有部分费用超出了医保报销范围。我想知道这超出医保的部分能不能报销啊,要是能报的话是怎么个报法呢?

医疗机构限定报销会造成什么后果?

我去一家医疗机构看病,发现他们对报销有很多限定条件。我不太清楚这样做会带来哪些后果,想知道从法律角度看,医疗机构限定报销可能引发的问题,以及我作为患者会受到什么影响,希望得到专业解答。