住院为什么要自己先垫钱？
我生病住院了，医院让我先自己垫钱。我不明白为啥不能直接报销，非要自己先掏钱。我经济条件也不是很好，这垫钱压力挺大的， 想知道医院这么做有没有法律依据，为啥要这样规定呢？
张凯执业律师
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在医疗过程中，住院需要患者自己先垫钱，这主要涉及到医保制度的运行逻辑以及医院的财务结算方式等多方面因素。
从医保制度方面来看，我国的基本医疗保险遵循“先垫付后报销”的原则。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。但在实际操作中，医保部门需要对患者的就医情况进行审核，确定其是否符合报销条件以及报销的具体金额。在患者住院期间，费用是实时产生的，而医保部门无法即时完成审核和支付流程。所以，为了保证医疗服务的正常进行，就需要患者先垫付费用，等出院后再进行报销。
从医院的财务结算角度来说，医院需要维持自身的正常运营，包括支付医护人员工资、采购药品和医疗设备等。如果患者不先垫付费用，医院的资金周转可能会出现问题，进而影响到医院的正常运转和对其他患者的医疗服务。医院与医保部门之间也有一定的结算周期，并非实时结算。所以，医院为了确保自身的经济利益和正常运营，通常会要求患者先垫付住院费用。
不过，随着医疗保障制度的不断完善和信息化建设的推进，一些地区已经开始推行医保直接结算服务，患者在出院时只需支付个人自付部分的费用，医保报销部分由医院与医保部门直接结算，这在一定程度上减轻了患者的经济负担。