住院医保垫付是什么意思？
我生病住院了，听人提到住院医保垫付，不太明白这到底是啥意思。我想知道这对我住院费用的支付有啥影响，是我先自己掏钱然后医保再给我报销吗？希望能详细了解下这个概念。
张凯执业律师
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住院医保垫付，简单来说，就是在参保人员住院治疗期间，先由个人或者其他主体支付医疗费用，之后再按照医保政策的规定，由医保基金对符合报销范围的费用进行报销。
从实际操作角度来看，当我们生病住院时，医院通常会按照正常的医疗流程要求患者缴纳一定的押金等费用，这部分费用就相当于我们在进行垫付。在住院过程中产生的各项医疗费用，如检查费、药费、治疗费等，都先由我们自己承担。
依据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。当我们出院时，就可以凭借相关的病历、费用清单、发票等资料，到医保经办机构或者在医院的医保结算窗口进行报销。报销时，医保基金会根据当地的医保政策，对我们垫付的费用进行审核，将符合报销条件的费用按照一定的比例返还给我们。
例如，某地的医保政策规定，住院费用在扣除起付线后，按照80%的比例报销。如果一位患者住院共花费了10000元，起付线是1000元，那么可报销的费用就是（10000 - 1000）× 80% = 7200元，患者自己实际承担的费用就是10000 - 7200 = 2800元。这7200元原本是患者垫付的，通过医保报销就会返还给患者。所以，住院医保垫付是一种先支出后报销的费用支付方式，它确保了患者能够及时接受治疗，同时也让医保制度得以有效实施。