支持医保支付就是报销的意思吗?

我去看病买药,发现有的地方说支持医保支付。我不太清楚,支持医保支付是不是就等同于医保报销了呢?这里面具体是怎么回事,两者之间有啥区别吗?我想弄明白这个事儿。
张凯执业律师
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支持医保支付并不完全等同于报销,下面为您详细解释这两个概念以及它们之间的关系。


医保支付是指在就医或购药时,可以使用医保卡内的余额或者医保统筹账户的资金来支付相关费用。医保卡内的余额是参保人自己缴纳的医保费用以及单位缴纳部分按一定比例划入个人账户的资金,这部分钱就像是存在医保卡里的“存款”,可以在符合规定的医疗机构或药店用于支付费用。而医保统筹账户是由全体参保人共同缴纳形成的一个基金池,用于支付参保人符合规定的医疗费用。


医保报销则是指参保人在发生医疗费用后,按照医保政策规定的比例、范围和限额,从医保统筹基金中获得费用补偿的过程。也就是说,报销是在符合一定条件下,由医保统筹基金为参保人承担一部分医疗费用。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这意味着,只有在这些规定范围内的费用,才可以进行报销。而支持医保支付,可能只是允许使用医保卡内的个人账户余额来支付费用,并不一定意味着可以享受医保报销待遇。比如,在一些药店购买非处方药,虽然可以用医保卡支付,但这些费用通常是不能报销的。


综上所述,支持医保支付是一种支付方式,而医保报销是一种费用补偿机制,二者不能简单地划等号。

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