医保卡到社区诊所拿药要支付现金吗,怎么报销?
我有医保卡,平时去社区诊所拿药的时候,不太清楚是否需要支付现金。而且也不知道该如何报销,每次拿完药都很懵,也不知道自己的报销流程对不对,想了解一下这方面的具体规定。
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首先来解答医保卡到社区诊所拿药是否需要支付现金的问题。医保卡内有个人账户余额,当在社区诊所拿药时,如果所花费的金额在个人账户余额范围内,是可以直接使用医保卡个人账户支付的,这种情况下无需额外支付现金。但如果个人账户余额不足,那么不足的部分就需要用现金来支付。 接着说一下报销的问题。医保报销分为门诊报销和住院报销,在社区诊所拿药属于门诊报销范畴。不同地区的医保政策存在差异,一般来说,门诊报销有起付线和报销比例的规定。起付线就是说,花费的金额达到一定数额后,医保才开始报销。比如某地门诊起付线是200元,那么花费在200元以内是不能报销的,超过200元的部分才按照规定比例报销。 报销比例也因地区而异,可能是50% - 90%不等。以报销比例70%为例,如果在社区诊所拿药花费了500元,减去200元起付线,剩下300元,按照70%的比例可以报销210元。 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。在社区诊所拿药时,只要药品在医保目录范围内,就可以按照上述流程进行报销。通常在结算时,系统会自动计算报销金额,直接扣除报销部分,患者只需支付自付部分。

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