question-icon 年度个人自付总金额是否包括医保卡的医药费?

我不太清楚在计算年度个人自付总金额的时候,医保卡支付的那部分医药费算不算在内。我平常看病有些费用是直接从医保卡划扣的,现在想了解这部分到底包不包含在年度自付总金额里,希望得到解答。
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  • #医保自付
answer-icon 共1位律师解答

要搞清楚年度个人自付总金额是否包括医保卡的医药费,我们需要先明确几个概念。 年度个人自付总金额,指的是在一年时间内,参保人看病就医时,按照规定需要自己承担的那部分医疗费用。而医保卡内的钱,其实是参保人自己个人账户里的资金。 从法律规定来看,依据《中华人民共和国社会保险法》等相关规定,医保卡支付的费用性质上属于个人资金的支出。一般情况下,年度个人自付总金额是包括医保卡支付的医药费的。因为医保报销是按照政策规定,对符合条件的医疗费用按一定比例进行报销,报销后剩余的部分,无论是用医保卡支付,还是现金支付,都算作个人自付的范畴。例如,你去看病花费了1000元,医保报销了700元,剩下的300元你用医保卡支付了,这300元就会计入年度个人自付总金额。所以,通常来说,医保卡支付的医药费是包含在年度个人自付总金额里面的。

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