合作医疗是否有大病二次报销?

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张凯执业律师
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合作医疗是有大病二次报销的。大病二次报销,简单来说,就是在参保人员患大病发生高额医疗费用的情况下,对经城乡居民基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。


依据《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,城乡居民大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对大病患者发生的高额医疗费用在基本医疗保险报销基础上进行的再次补偿。当参保人在一个医保年度内,个人负担的合规医疗费用超过当地规定的大病保险起付线时,就可以进行二次报销。


各地的具体政策会有所不同,包括起付线标准、报销比例等。比如有的地方可能将起付线设定为1万元,超过1万元的部分,根据费用区间按不同比例进行二次报销,可能费用越高报销比例越高。而且,二次报销通常是由当地的医保部门或者指定的商业保险机构来负责办理。参保人员在结算时,符合条件的费用会自动进行二次报销,无需额外申请。

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