诈骗行为会导致重疾保障失效吗?

我买了一份重疾险,最近听说有人因为诈骗行为导致保险出问题。我有点担心,如果我不小心涉及了一些可能被认为是诈骗的行为,那我的重疾保障会不会就失效了呢?想了解下法律上对于这种情况是怎么规定的。
张凯执业律师
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在法律层面,诈骗行为确实可能会导致重疾保障失效。


首先,我们来解释一下保险诈骗这个概念。保险诈骗就是指投保人、被保险人或者受益人,以非法获取保险金为目的,采取虚构保险标的、制造保险事故等手段,骗取保险金的行为。比如说,故意隐瞒被保险人的重大疾病史来投保,或者是故意制造虚假的重疾病情来申请理赔,这些都属于保险诈骗。


依据《中华人民共和国保险法》第一百七十四条规定,投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚:(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;(二)编造未曾发生的保险事故,或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的;(三)故意造成保险事故,骗取保险金的。如果情节严重,还可能会触犯《中华人民共和国刑法》第一百九十八条的保险诈骗罪。


当保险公司发现投保人、被保险人或者受益人存在诈骗行为时,有权解除保险合同,并且不承担赔偿或者给付保险金的责任。这也就意味着,如果在重疾险中存在诈骗行为,那么重疾保障就会失效。而且,在某些情况下,已经支付的保险金,保险公司也有权要求返还。所以,在购买和使用重疾险的过程中,一定要遵守诚实信用原则,如实告知相关信息,避免因为诈骗行为导致保障失效,甚至承担法律责任。

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