基金支付是否包括医疗救助,为什么?

我参加了医保,也申请了医疗救助,不太清楚医保的基金支付里面包不包含医疗救助这一块。我想了解下从法律层面来讲,基金支付的范围是怎么界定的,到底包不包括医疗救助呢?
张凯执业律师
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基金支付是否包括医疗救助,需要分情况来看。通常所说的基金支付,常见的是指社会保险基金支付,其中基本医疗保险基金是大家比较熟悉的。


基本医疗保险基金,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它主要用于支付参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,比如门诊费用、住院费用等。《中华人民共和国社会保险法》规定了基本医疗保险的相关内容,明确了其保障范围和支付标准等。


而医疗救助是指国家和社会针对那些因为贫困而没有经济能力进行治病的公民实施专门的帮助和支持。它是一种社会救助制度,旨在帮助困难群众获得必要的医疗服务。《社会救助暂行办法》对医疗救助作出了规定,其资金来源主要是政府财政拨款和社会捐赠等。


从本质上来说,基本医疗保险基金支付和医疗救助是不同的保障机制,基本医疗保险基金支付一般不包括医疗救助。但是在实际操作中,对于一些符合条件的困难群众,在经过基本医疗保险报销后,还可以通过医疗救助来进一步减轻医疗费用负担。也就是说,二者可以相互补充,共同为参保人员和困难群众提供医疗保障。

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