医保审核会审核是否交了费用吗?

我最近去申请医保报销,不知道医保审核的流程是怎样的。我就想问问,医保审核的时候会不会查看我有没有交医保费用呢?因为之前我有段时间工作变动,医保缴费可能中间断了一下,我担心会影响审核结果。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医保审核通常是会审核是否交了费用的。医保缴费是享受医保待遇的基础条件,如果没有按时足额缴纳医保费用,就可能无法正常享受医保报销等相关待遇。


从法律依据来看,根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。城乡居民基本医疗保险则是按照当地规定由居民个人缴纳费用。


医保审核机构在进行审核时,首要的就是确认参保人是否处于正常缴费状态。只有在参保人按照规定缴纳了医保费用,且在保险有效期内,所产生的符合医保报销范围的费用才有可能得到报销。如果出现未缴费、欠费或者断缴等情况,医保审核是不会通过报销申请的。


例如,职工医保如果单位没有及时为员工缴纳医保费用,那么在这段欠费期间员工就医产生的费用,医保就不会予以报销。对于居民医保,如果错过了缴费时间,在规定的待遇享受期内就无法享受医保报销。所以,医保审核会严格审核参保人的缴费情况,以确保医保基金的合理使用和医保制度的正常运行。

相关问题

为您推荐19个最新问题

取保候审后如果判实刑会当庭收监吗?

我朋友之前是取保候审状态,现在法院判了实刑。我就想知道像这种情况是不是会在当庭就被收监呀?具体的执行流程又是怎样的呢?

夫妻一方赌博借的钱算夫妻共同债务吗

最近在处理一些财务问题,发现伴侣好像背着我因为赌博借了钱。我有点担心,万一债主找上门,这钱会不会要我一起还啊?就想弄清楚夫妻一方赌博借的钱到底算不算夫妻共同债务,好提前做个准备。

知道增值税税负后如何计算进项?

我在一家企业负责税务相关工作,现在知道了增值税税负,但不清楚怎么根据这个来计算进项。我们企业业务比较复杂,涉及多种税率的产品,我想了解具体的计算方法和注意事项,不知道有没有什么公式或者步骤可以参考?

对违反治安管理的外国人,可以附加适用什么?

我在生活中遇到个事儿,有个外国人违反了治安管理规定。我不太清楚对于这种情况,除了正常的处罚外,还能对他附加适用些什么措施。我想了解一下法律上在这方面是怎么规定的,希望得到专业解答。

非婚生子上户口新规在全国实行了吗?

我和孩子爸爸没结婚就生了孩子,现在孩子要上学了,得赶紧上户口。听说有非婚生子上户口的新规,我不太清楚这个新规在全国是不是都实行了,所以想问问大家。

社保卡为什么扫不了自行车?

我想用社保卡扫自行车骑车,结果怎么都扫不上。我不明白是我的卡有问题,还是本身社保卡就不能用来扫自行车?想了解下社保卡扫不了自行车到底是啥原因。

进项税额销项税额月末是否需要结转?

我是一家公司的会计,每月都要处理进项税额和销项税额。到了月末,对于这两项税额是否需要结转我拿不准。不结转怕不符合规定,结转又不知道具体操作。想了解下在税法上,进项税额和销项税额月末到底需不需要结转呢?

刑法中的抽象危险犯是什么?

我在学习法律知识时看到了抽象危险犯这个概念,不太理解。想知道在刑法里抽象危险犯到底是怎么定义的,它和其他犯罪类型有啥区别,能不能给举些常见的例子让我更好明白呢?

分居最有力的证据是什么?

我和另一半已经分居了,现在可能要涉及到一些法律上关于分居的认定问题,比如离婚之类的。但我不知道什么样的证据才能最有力地证明我们确实处于分居状态,我应该找哪些东西来当作证据呢?

个体工商户去拿公章的流程是什么?

我刚注册了个体工商户,现在需要去拿公章,但不知道具体流程是怎样的。我担心自己因为不熟悉流程浪费时间,还怕手续不全拿不到公章。想了解一下从准备材料到最终拿到公章的完整流程,希望有详细的步骤说明。

本年度免税需要弥补以前年度亏损吗?

我公司今年处于免税期,但之前年度有亏损。现在不清楚在享受免税政策的情况下,是否还需要用今年的盈利去弥补以前年度的亏损,想了解一下相关的法律规定和处理方式。

私自扣押他人车辆五天该如何处理?

我不小心私自扣押了别人的车辆,到现在已经五天了。我心里很慌,不知道这种情况在法律上会怎么处理,也不清楚自己要承担什么样的责任和后果,所以想问问懂法律的朋友,这种情况到底该如何处理呢?

被告公司注销了还能继续起诉吗?

我之前和一家公司有经济纠纷,已经准备起诉他们了,结果发现这家公司注销了。我想知道在这种情况下,还能不能继续起诉这家公司呢?不知道法律上是怎么规定的。

不辞职还有一次性伤残就业补助金吗?

我受了工伤,评定了伤残等级。听说有一次性伤残就业补助金,但我现在不想辞职,还能拿到这笔钱吗?想了解下法律是怎么规定的。

用婚前财产买房子,名字该怎么写?

我有一笔婚前财产,现在打算用这笔钱买套房子,但在写名字的问题上犯了难。我不知道写自己名字、写夫妻双方名字或者写对方名字,在法律上会有什么不同的后果,想了解下到底该怎么写才合适。

托珠单抗住院是否能报销?

我生病住院了,医生建议使用托珠单抗进行治疗,但这个药价格挺贵的。我想了解下,在住院期间使用托珠单抗的费用能不能通过医保报销呢?不太清楚相关的政策,希望得到专业解答。

吉林离婚多久可以买房?

我在吉林,刚和伴侣办理了离婚手续,想重新买房。但听说离婚后买房有时间限制,不知道吉林这边的政策是怎样的,想问问在吉林离婚多久才可以买房呢?

打工被包工头扣工资是否合法?

我在工地给包工头打工,结果到发工资的时候,包工头扣了我一部分工资。我也没犯啥大错,就一点小失误。我想知道他这么扣我工资合不合法啊,我该怎么维护自己权益呢?

附履行条件的合同是否有效?

我签了一份合同,里面规定了一些履行条件。现在对方说这个附条件的合同是无效的,我有点懵。我想知道从法律上来说,附履行条件的合同到底有没有效呢?我该怎么判断这份合同的效力?

已为您展示了 19 个相关问题