异地就医已备案报销药费时需要有居住证吗？

在异地就医已备案报销药费的情况中，是否需要居住证需要分情况来看。

首先，从医保政策的大框架来说，异地就医备案的目的是为了方便参保人员在异地能够顺利享受医保待遇。不同的异地就医情形对于是否提供居住证有不同规定。

如果是长期异地居住人员备案，很多地区会要求提供居住证。根据《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》等相关规定，这类人员通常是指在异地居住生活且符合一定条件的参保人。居住证可以作为其长期在异地居住的有效证明，证明其异地就医的合理性和必要性。例如退休后随子女在异地生活的老人，在办理异地就医备案时，部分地区会将居住证作为必要材料之一。当他们后续报销药费时，也需要有之前备案时的相关材料支撑，其中就可能包括居住证。

然而，如果是异地转诊人员或者临时外出就医人员备案，一般情况下是不需要居住证的。异地转诊是指因当地医疗条件有限，需要转到异地就医的情况；临时外出就医则是参保人在外出期间突发疾病需要就医。对于这两类人员，主要关注的是转诊证明、急诊证明等与就医相关的材料，而非居住证。他们在报销药费时，重点在于提供符合规定的医疗费用票据、病历等资料来证明就医的真实性和合规性。

所以，异地就医已备案报销药费时是否需要居住证，要根据具体的备案类型和当地的医保政策来确定。建议你咨询参保地的医保经办机构，以获取准确的信息。