医保外医疗费用责任险(第三者)是否共享保额?

我买了医保外医疗费用责任险(第三者),现在出了事故涉及多起赔偿。我不太清楚这个险种在这种情况下,不同赔偿之间的保额是分开算,还是会共享保额呢?想了解一下具体是怎么规定的。
张凯执业律师
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医保外医疗费用责任险(第三者)是否共享保额,需要依据具体的保险合同条款来确定。


从法律角度来讲,保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议,根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,当事人订立合同,可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容,并可以随时调取查用的数据电文,视为书面形式。保险合同通常是书面形式,合同中的条款对双方都具有法律约束力。


如果保险合同中明确规定了医保外医疗费用责任险(第三者)共享保额,那么在保险期间内,当发生多起第三者医保外医疗费用的赔偿时,这些赔偿金额会累计计算,当累计赔偿金额达到保险合同约定的保额时,保险人将不再承担超出部分的赔偿责任。例如,合同约定保额为50万元,第一次事故赔偿了20万元,第二次事故若再产生赔偿,保险人最多只会在剩余的30万元保额内进行赔付。


相反,如果合同条款中未提及共享保额或者明确表示各次赔偿独立计算保额,那么每一次第三者的医保外医疗费用赔偿都会按照合同约定的保额进行赔付,不会受到其他赔偿案件的影响。也就是说,每次事故的赔偿上限都是合同约定的保额,互不干扰。所以,投保人在购买该险种时,一定要仔细阅读保险合同条款,明确保额的使用规则。

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