职工医保牙科报销的范围与比例是怎样的？
我参加了职工医保，最近牙齿出了问题需要治疗，听说职工医保能报销一部分牙科费用，但不清楚具体的报销范围和比例。我想了解下，像补牙、拔牙、洗牙这些项目，哪些能报，能报多少？
张凯执业律师
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职工医保对于牙科费用的报销，是很多参保人员关心的问题。我们先来了解一下报销范围。一般来说，职工医保主要报销因疾病治疗产生的牙科费用。
例如，治疗牙痛、拔牙、补牙（使用国产材料）等，这些属于基础的牙齿治疗项目，通常在报销范围内。因为这些是为了治疗牙齿疾病，恢复牙齿正常功能而进行的必要医疗行为。而像牙齿美容、正畸等项目，通常不在职工医保的报销范围内。比如洗牙、牙齿美白、戴牙套矫正牙齿等，这些更多是为了改善牙齿外观或美观度，并非治疗疾病所必需的医疗手段。
关于报销比例，不同地区的职工医保报销比例有所不同。一般而言，在定点医疗机构进行符合报销范围的牙科治疗，报销比例大概在 70% - 90%之间。具体的报销比例会受到当地医保政策、医院级别等因素的影响。以某地区为例，如果在一级医院治疗，报销比例可能会高一些，达到 90%；而在三级医院，报销比例可能会降至 70%。这是因为不同级别的医院，其医疗服务成本和收费标准有所差异。
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。职工医保牙科报销的范围和比例也是依据这一原则，结合各地实际情况制定的。所以，当你需要进行牙科治疗时，建议提前咨询当地的医保部门或就诊医院的医保窗口，了解具体的报销政策和流程。