企业医保报销比例是多少？

企业医保也就是城镇职工基本医疗保险，它的报销比例与就诊医院级别、报销项目等因素密切相关。

首先来看门诊报销。一般而言，在职职工去社区卫生服务中心及一级医院就诊，报销比例通常能达到90%；在二级医院就诊，报销比例大概为87%；三级医院的报销比例约为85%。退休人员的报销比例会相对更高一些，在社区卫生服务中心及一级医院就诊报销比例能达95%，二级医院约为92.5%，三级医院约为90%。不过，门诊报销有起付线和封顶线，不同地区规定不同。比如北京，在职职工门诊起付线是1800元，退休人员是1300元，超过起付线的部分才按相应比例报销，一个年度内门诊报销封顶线是2万元。

接着是住院报销。起付标准方面，不同等级医院有所不同。以某地区为例，一级医院起付标准可能是300元，二级医院是500元，三级医院是800元。在一个结算年度内，第一次住院的起付标准按全额计算，第二次及以后住院的起付标准按60%计算。报销比例上，在职职工在一级医院住院报销比例能达到90%，二级医院约为87%，三级医院约为85%；退休人员在一级医院报销比例可达93%，二级医院约为90.2%，三级医院约为87.5%。而且，住院报销也有封顶线，一般一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付限额在20万元左右。

这些规定依据的是《中华人民共和国社会保险法》，该法规定职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，统筹基金主要用于支付住院医疗费用和部分门诊大病费用，个人账户则用于支付门诊费用、定点药店购药费用等。由于各地经济发展水平和医保政策存在差异，具体的报销比例和标准应以当地医保部门的规定为准。