医保部分积累式有什么特点?

我参加了医保,听说医保有部分积累式这种模式,但不太清楚它有啥特点。我就想知道这种模式和其他模式比,有啥不一样的地方,对我自己会有啥影响,比如在费用缴纳、报销待遇这些方面。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医保部分积累式是一种结合了现收现付制和完全积累制特点的医保基金筹集模式。在这种模式下,医保基金分为两部分,一部分用于当前参保人员的医疗费用报销,实行现收现付;另一部分则积累起来,用于应对未来可能出现的医疗费用支出或人口老龄化带来的支付压力。


从现收现付的角度来看,它和传统的现收现付制有相似之处。现收现付制是指当期的医保收入全部用于支付当期的医保支出,简单来说就是用现在参保人的钱去支付现在病人的医疗费用。这种方式能够在一定程度上实现社会成员之间的互助共济,让大家共同承担医疗风险。我国《社会保险法》规定,基本医疗保险基金通过用人单位和个人缴费等方式筹集,其中就包含了现收现付的机制,确保参保人员能够及时享受到医疗保障待遇。


而积累部分则是为了应对长远的医疗需求。随着人口老龄化的加剧,未来医疗费用可能会大幅增加。积累一部分资金可以保证医保制度在长期内的稳定性和可持续性。比如,当遇到突发的大规模疾病流行或者一些特殊的高额医疗费用情况时,积累的资金就可以发挥作用,保障医保系统的正常运转。这也体现了对参保人员长远利益的考虑,让大家在未来能够持续获得医疗保障。


医保部分积累式在费用缴纳方面,通常用人单位和个人都需要按照一定的比例缴费。缴费比例会根据不同地区、不同政策有所差异。一般来说,一部分费用会进入统筹账户用于现收现付的报销,另一部分会进入个人账户进行积累。在报销待遇上,统筹账户可以为参保人员提供住院费用、大病医疗费用等方面的报销,减轻患者的经济负担;个人账户则可以用于支付门诊费用、购买药品等小额医疗支出。这种模式既兼顾了当前的医疗保障需求,又为未来的医疗风险提供了一定的储备。

相关问题

为您推荐20个最新问题

软件产权纠纷该如何处理?

最近遇到了软件产权方面的纠纷,不知道该采取什么办法来解决。软件是自己团队辛苦开发的,现在却出现了产权争议,很是头疼。想了解一下具体有哪些有效的处理途径以及各自的优缺点。

怀疑被诈骗的情况下,光是口供能不能立案?

最近遭遇了一件让人闹心的事儿,感觉自己好像被诈骗了,也去做了口供。但心里一直犯嘀咕,就这么一个口供,不知道能不能让警方立案调查。特别想了解下,光有口供到底够不够立案的条件,还需要准备或者提供哪些东西。

一小杯啤酒能不能查出酒驾?

最近和朋友小聚喝了点啤酒,之后打算开车回家,但又担心一小杯啤酒下肚会被查出酒驾,所以想了解下一小杯啤酒是否会达到酒驾标准,具体的判定界限是怎样的。

一般拆迁房一平米的价格是多少?

最近我家这边要拆迁了,心里一直很忐忑,不知道拆迁房每平米到底能补偿多少钱。想了解一下一般情况下拆迁房一平米的价格大概在什么范围,好提前有个心理准备,也想知道这个价格是依据什么来定的。

未成年游戏充钱怎么退回来?

发现孩子拿我手机给游戏充钱了,心里挺着急的,想把这笔钱退回来。不清楚具体该走什么流程,也不确定能不能退成功。想了解一下在这种情况下,具体该采取哪些办法才能把钱退回来呢?

工伤超期申请该如何要求赔偿?

之前受了工伤,但是因为一些事情耽搁了,超过了申请期限,现在很担心没法拿到赔偿。想知道在这种超期的情况下,具体该通过什么方式去要求赔偿呢,赔偿的标准又会不会有变化?

肇事逃逸在什么情况下不罚款?

我开车时不小心和别人的车蹭了一下,当时没注意就直接走了,后来对方报警说我肇事逃逸。我很担心会被罚款,想知道像我这种没意识到蹭车就离开的情况,算肇事逃逸吗?到底肇事逃逸在哪些情况下是不会被罚款的呢?

还没拍摄就需要支付违约金,这合法吗

我之前和一家摄影机构签了拍摄合同,但是现在因为一些个人原因没办法去拍摄了。摄影机构却跟我说要付违约金,可我还没开始拍呢。我就想知道,这种情况下让我付违约金,在法律上到底合不合理啊,想了解相关法律规定。

溜冰被抓会留下案底吗?

我朋友因为好奇,不小心参与了一次溜冰行为,现在特别担心会留下案底影响以后的生活。我想帮他问问,要是真被抓了,到底会不会留下案底啊?就想搞清楚这方面的具体规定,心里好有个底。

夫妻一方出轨离婚时财产怎么分配?

我和另一半准备离婚,原因是对方出轨了。现在涉及到财产分配问题,我不太清楚在这种情况下法律是怎么规定财产分配的,是会倾向于无过错方多分配一些,还是按照一般的平分原则呢?想了解下具体的分配方式。

股东诉公司解散时应如何进行赔偿?

我是一家公司的股东,因公司经营出现严重问题,我打算起诉公司解散。但我不太清楚在这种情况下,赔偿是怎么算的,是按什么标准和流程来进行赔偿呢?想了解这方面的法律规定。

特许权使用费需要缴纳增值税吗?

我有一项特许权,别人想用我的这个特许权,会给我支付使用费。我不太清楚这笔特许权使用费在税务方面的规定,不知道需不需要缴纳增值税,也不了解缴纳的标准和依据是什么,希望能得到专业解答。

前夫把我和我父母在一起的户口本拿去怎么办?

我离婚后,前夫在没经过我同意的情况下,把我和我父母一起的户口本拿走了。我担心他会用这个户口本做一些对我不利的事,比如办理贷款之类的。我现在不知道该怎么处理这个事情,想了解从法律角度我该怎么做来保障自己的权益。

异地办理身份证需要什么证件?

我在外地工作,身份证快到期了,想在当地办理新的身份证,但不知道需要带什么证件。之前没在异地办过身份证,也不清楚具体的要求。想问下异地办理身份证到底要准备哪些证件呢?

超过有效期的驾驶证会怎样?

我的驾驶证已经过了有效期,不知道这会有什么影响。我还能不能继续开车上路?如果不能,我该怎么处理这个过期的驾驶证呢?会不会面临什么处罚?想了解一下相关的法律规定。

婚外情要求第三者赔偿是否合法?

我配偶有了婚外情,和第三者在一起。我很气愤,想让第三者赔偿我精神损失等费用,可又不确定这么做合不合法。所以想问问大家,在法律上我能不能要求第三者进行赔偿呢?

司法冻结超过六个月没解冻怎么办?

我的账户被司法冻结了,到现在已经超过六个月了还没解冻。我不清楚这种情况正不正常,也不知道该怎么处理,想问问从法律角度我该怎么做,这种超期冻结是否合理?

税票没开出来也没核销,税务局要求罚款合理吗?

我公司之前有税票没开出来,也没进行核销。最近税务局检查后要求对我们进行罚款。我不太明白,税票都没开出来,为什么还要因为没核销就罚款呢?这罚款到底合不合理呀?我想了解一下相关的法律规定。

劳动保障卡号在哪里查询?

我入职新公司后,公司让提供劳动保障卡号,可我之前都没关注过这个。我也不知道卡号在哪能查到,是去相关部门查,还是可以在网上查呢?想了解下具体的查询途径。

诈骗罪的立案标准及处罚是什么?

我最近好像遭遇了诈骗,对方骗了我一笔钱。我想知道在法律上,达到多少钱才会被认定为诈骗罪并立案呢?如果构成诈骗罪,犯罪者会受到什么样的处罚?我希望了解这些信息来维护自己的权益。