医保体系改革的历程是怎样的？

医保体系改革历程是一个逐步推进、不断完善的过程，下面为你详细介绍：

我国医保体系改革的探索阶段大致从20世纪80年代到90年代中期。在这之前，我国实行的是劳保医疗和公费医疗制度。然而，随着经济体制改革的推进，这种制度的弊端逐渐显现，如医疗费用增长过快、国家和企业负担过重等。为了解决这些问题，各地开始进行医保改革的探索。1984年，卫生部和财政部颁布了《关于进一步加强公费医疗管理的通知》，开始尝试公费医疗费用与个人适当挂钩的办法，以控制费用的不合理增长。

1994年，国家在江苏镇江和江西九江进行了职工医疗保障制度改革试点，即“两江试点”。此次试点引入了社会统筹和个人账户相结合的模式，为全国范围的医保改革积累了经验。随后，1998年国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，标志着我国城镇职工基本医疗保险制度的正式建立。该制度规定，所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。

2003年开始进入医保体系的发展与完善阶段。为了解决农村居民的医疗保障问题，我国开始试点新型农村合作医疗制度（新农合）。这一制度由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主。同年，为了保障城镇非从业居民的基本医疗需求，国家又开展了城镇居民基本医疗保险试点。2016年，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，实现了城乡居民在基本医疗保险方面的公平享有。

近年来，医保体系改革持续深化。一方面，不断提高医保保障水平，如扩大医保报销范围、提高报销比例等；另一方面，加强医保基金的管理和监督，确保基金的安全和可持续运行。同时，积极推进医保支付方式改革，开展按病种付费、按疾病诊断相关分组付费（DRG）等多元复合式医保支付方式，以提高医保基金的使用效率。此外，还推动了医保信息化建设，方便参保人员就医结算。

综上所述，我国医保体系改革是一个顺应时代发展、不断适应人民群众医疗需求的过程，未来也将继续朝着更加公平、可持续、高效的方向发展。