事后报销型的医疗险是怎样的?

我买了一份事后报销型的医疗险,但不太清楚它具体是怎么回事。比如报销流程是怎样的,需要准备什么材料,报销范围有哪些限制。希望了解一下这方面的详细信息,好让我心里有个底,以后使用时也能更顺利。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

事后报销型的医疗险,简单来说,就是在被保险人先自行承担医疗费用之后,再向保险公司申请报销的一种医疗保险。


在这种保险模式下,被保险人通常需要先自己支付看病、治疗等产生的费用,然后收集相关的费用凭证,像医院的发票、诊断证明、费用清单等。之后按照保险公司规定的流程和要求,提交这些材料进行报销申请。


从法律层面来看,依据《中华人民共和国保险法》的相关规定,保险公司有义务按照合同约定履行赔付责任。当被保险人提出报销申请后,保险公司要及时进行审核。如果符合保险合同约定的报销条件,就应该在规定的时间内给予报销。


不过,事后报销型的医疗险一般存在报销范围的限制。保险合同会明确规定哪些费用可以报销,哪些不可以。比如,有些合同可能只报销社保范围内的费用,对于自费药、进口药等可能不予报销。而且,通常还会有免赔额的设置,即费用在免赔额以下的部分,保险公司是不承担报销责任的。只有超过免赔额的部分,才会按照合同约定的比例进行报销。


此外,报销比例也因合同而异,可能是固定比例,也可能根据不同的费用区间设置不同的比例。被保险人在购买这类保险时,一定要仔细阅读保险合同条款,了解清楚报销的具体规则和范围,避免后续出现理赔纠纷。

相关问题

为您推荐20个相关问题

买哪种医疗险医院可以直接报销?

我想买份医疗险,希望能在医院直接报销费用,省去自己垫付和后续理赔的麻烦。但不知道市场上哪些医疗险能实现医院直接报销,想了解下具体有哪些产品类型以及满足什么条件才能直接报销。

医疗保险如何进行赔付?

我买了医疗保险,但是不清楚它具体是怎么赔钱的。比如看病花了钱,要走什么流程去申请赔偿,能赔多少,哪些费用能赔,哪些不能赔,心里完全没底。希望了解下医疗保险赔付的具体方式和相关细节。

医疗险赔付标准是什么,具体有什么规定?

我最近考虑买份医疗险,想提前了解清楚赔付标准。就想知道生病或意外后,到底怎么赔、赔多少。像一些费用报销范围、比例这些是怎么定的,有没有什么限制条件,希望能有详细讲解。

费用型医疗险与津贴型医保有什么区别?

我想买保险,但对费用型医疗险和津贴型医保不太清楚。不知道它们在保障方式、理赔规则等方面到底有啥不一样,担心买错了不能满足自己的需求,所以想详细了解下这两者的区别。

补充医疗保险的报销范围和比例是怎样的?

我买了补充医疗保险,但是不太清楚它具体能报销哪些费用,报销比例又是多少。平时生病去医院,不知道哪些费用在报销范围内,能报多少心里没底。想了解一下补充医疗保险报销范围和比例的详细情况,这样以后看病心里也有个谱。

大病补充医疗保险的报销范围是什么?

我买了大病补充医疗保险,但不太清楚它具体能报销哪些费用。去医院看病,有些费用报了,有些没报,我想知道到底哪些费用是在它的报销范围内的,这样以后看病心里也有数,避免花冤枉钱。

大病医疗保险如何报销?

我买了大病医疗保险,最近生了场大病,不知道该怎么去报销。想了解下大病医疗保险报销的具体流程是怎样的,需要准备哪些材料,报销比例和范围是怎么规定的,有没有什么需要特别注意的地方。

医疗保险是如何赔付的?

我对医疗保险赔付这方面不太懂,自己买了医疗保险,但不清楚真到需要赔付的时候具体流程是怎样,也不了解按什么标准赔。想知道生病或者意外受伤后,到底怎么去申请赔付,能赔多少这些具体情况。

住院医疗保险如何赔付?

我买了住院医疗保险,前阵子生病住院了,现在准备申请赔付,但是不太清楚具体的赔付流程和方式。想知道是要先自己垫付所有费用再去报销,还是有其他方式?需要准备哪些材料?赔付比例又是怎么算的呢?

企业补充医疗保险怎么报销?

我所在的企业有补充医疗保险,但我不太清楚具体的报销流程。比如看病后要准备什么材料,向谁提交报销申请,报销比例是多少,有没有报销范围限制这些。希望了解一下企业补充医疗保险完整的报销步骤和相关规定。

哪种医疗保险最好?

我想买医疗保险,但市面上保险种类繁多,不知道哪种才是最好的。我希望能报销范围广一些,理赔流程简单点,保费也别太贵。想问问懂行的,哪种医疗保险比较符合我的需求,是最好的选择呢?

住院医疗保险公司如何理赔?

我之前买了住院医疗保险,现在生病住院了,不太清楚保险公司理赔的流程是怎样的。我要准备哪些材料?从申请到拿到理赔款一般要多久?理赔金额是怎么确定的?希望能了解一下完整的理赔过程。

意外医疗险的责任具体都有哪些呢?

我最近在考虑购买意外医疗险,但是不太清楚它具体能保障哪些方面。比如哪些情况属于理赔范围,哪些又不在范围内,还有赔付的条件和比例大概是怎样的。希望能得到专业人士的详细解答,帮我搞清楚这些疑惑。

大病医疗险如何报销?

我买了大病医疗险,现在生了重病,不知道该怎么去报销这笔费用。我不太清楚报销的流程、需要准备哪些材料,也不知道报销的比例是怎样规定的。希望能了解一下大病医疗险具体的报销方法。

支付宝住院医疗如何报销?

我买了支付宝上的住院医疗保险,现在生病住院了,不知道具体该怎么操作报销。想了解下报销的流程是怎样的,需要准备哪些材料,还有报销的时间有没有限制之类的问题。

医疗保险包含哪几种保险?

我想买医疗保险,但是不太清楚它具体包含哪几种。我担心买错了保险,不能满足自己的医疗保障需求。所以想了解一下,医疗保险都有哪几种类型,每种类型的特点和适用情况是怎样的。

自费医疗费后怎样进行报销?

我之前看病都是自己先掏的钱,现在想把这些费用报销了,但不知道具体该怎么做。也不清楚要准备哪些材料,走什么流程。希望能了解自费医疗费报销的详细步骤和相关要求。

保险公司医疗费用如何赔付?

我之前买了份医疗险,最近生病去医院产生了不少费用,就想知道保险公司这边具体会怎么给我赔付医疗费用。是直接按花费金额全赔,还是有什么计算方式?整个赔付的流程又是怎样的?想了解下详细情况。

异地医保结算后商业险怎么报销?

我在外地就医用医保结算了部分费用,剩下的费用想通过商业险报销。但我不知道该走什么流程,需要准备哪些材料,报销比例是怎样规定的。希望了解一下异地医保结算后商业险报销的具体情况。

好医保是报销型还是给付型保险?

我买了好医保,但不太清楚它到底是报销型的还是给付型的。报销型就是花多少报多少,给付型是达到条件就直接给钱。我想知道好医保属于哪种,这样我心里也有个底,以后理赔的时候才知道该怎么操作。