大病补充医疗保险的报销范围是什么?

我买了大病补充医疗保险,但不太清楚它具体能报销哪些费用。去医院看病,有些费用报了,有些没报,我想知道到底哪些费用是在它的报销范围内的,这样以后看病心里也有数,避免花冤枉钱。
张凯执业律师
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大病补充医疗保险,简单来说,就是在基本医疗保险的基础上,对一些高额的医疗费用进行二次报销的保险。它能让参保人在患大病时,减轻一些经济负担。


从法律规定上来看,依据《中华人民共和国社会保险法》相关精神,各地会根据自身情况制定大病补充医疗保险的具体政策。一般来说,其报销范围主要是参保人在一个医保年度内,发生的符合基本医疗保险报销范围的、个人自付超过一定金额的医疗费用。


通常包含以下几类费用。首先是住院医疗费用,当参保人因病住院,在扣除基本医疗保险已经报销的部分后,个人负担的那部分费用,如果达到了大病补充医疗保险的起付标准,就可以进行二次报销。例如,住院期间的床位费、药品费、检查费等,只要在医保目录范围内,都可能在报销范围内。


其次是特殊门诊费用,有些疾病不需要住院治疗,但需要长期在门诊进行特殊的治疗,像恶性肿瘤的放化疗、肾透析等。这些特殊门诊产生的费用,在基本医保报销后,剩余符合条件的部分也能通过大病补充医疗保险来报销。


不过,也有一些费用不在报销范围内。比如,在非定点医疗机构就医产生的费用、医保目录外的药品和诊疗项目费用等,通常是不能通过大病补充医疗保险报销的。每个地区的具体报销范围和标准可能会有所不同,参保人可以咨询当地的医保部门,了解详细的信息。

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