question-icon 单位买的补充医疗保险报销范围是怎样的?

我所在单位给买了补充医疗保险,但我不太清楚具体能报销哪些费用。看病时有的费用能报,有的又不能报,想知道这个补充医疗保险报销范围到底是如何规定的,哪些项目在范围内,哪些不在,好做到心中有数。
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  • #补充医保报销
answer-icon 共1位律师解答

补充医疗保险是单位在为员工缴纳基本医疗保险之外,额外购买的一种保险,目的是为了进一步减轻员工的医疗费用负担。它与基本医疗保险相互补充,让员工在医疗保障上更全面。 从法律层面来看,目前并没有统一的法律法规对单位补充医疗保险的报销范围作出详细规定。不过,补充医疗保险的设立和运行要遵循《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国社会保险法》等相关法律的原则和精神。这些法律保障劳动者享受社会保险和福利的权利,单位为员工购买补充医疗保险就是落实这一权利的体现。 一般来说,单位补充医疗保险的报销范围会涵盖基本医疗保险报销后个人仍需自付的部分费用。比如,在住院医疗费用方面,基本医保报销后剩余的起付线以下、封顶线以上以及报销比例之外的费用,补充医疗保险可能会进行二次报销。对于一些门诊特定项目,像恶性肿瘤的放化疗、肾功能衰竭的透析治疗等,基本医保报销后,补充医疗保险也可能对个人负担部分给予报销。 此外,有些单位的补充医疗保险还会包括一些基本医保不报销的项目,如牙科保健、眼科配镜、中医理疗等。但具体是否涵盖这些项目,以及报销的比例和额度,都要依据单位与保险公司签订的保险合同来确定。 单位补充医疗保险的报销范围因单位和保险合同而异。员工可以向所在单位的人力资源部门咨询,或者查看单位与保险公司签订的补充医疗保险协议,以明确具体的报销范围和要求。

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